中医巧用活血化瘀之法 治疗顽固的耳鸣及失眠
顽固的耳鸣
事实上，不仅仅顽固的失眠，可以用“活血化瘀”之法，顽固的耳鸣也可以采用活血化瘀之法。
我记得曾经有一个中年女性患者，被如蝉鸣的耳鸣困扰数年，后找到我一个朋友。
我这个朋友师承出生，遇见这个患者后，遂诊脉。患者舌红少苔，腰膝酸软，兼头晕目眩，脉细弱，一派肝肾阴血两虚之象，但是时间颇长了，我朋友见了叹息一声，说她只有破戒了。
因为我这个朋友秉承的这个流派，一般不到特殊的情况，就不用“动物药”。
她开出的处方有，熟地，白芍，当归，川芎，丹参等补血活血药；亦有磁石等镇静安神药；再用骨碎补，淫羊藿，山茱萸等补肾气之虚；石菖蒲醒神益智。
接着她又加了一味很关键的药物，水蛭。
水蛭的用量在3-6克左右。
水蛭是水蛭科动物蚂蟥，水蛭，或者柳叶蚂蟥的干燥全体。
其性咸，苦，平，有小毒，能破血通经，逐瘀消徽，是中药中最强的活血药物之一，强于虻虫，桃仁，土鳖虫。
她这个方案投下去后，很快患者的耳鸣就消失了，真是力挽狂澜。
她的这个方法和湖南中医药大学谭敬书教授的“复聪汤”有异曲同工之妙，既益气养血、补肾填精，又活血通络，而活血通络，改善血气的循行是被很多人所忽视的。
后期患者病情缓解后，可渐减川芎，水蛭的量，若气血仍虚者可渐加黄精，山药，黄芪。
顽固的失眠
一般来说，顽固的失眠往往与血行不畅相关。
所以改善这类疾病，若用补益心脾，壮水制火，益气镇惊，交通心肾等法无效，可以考虑从活血化瘀入手。
有医家擅用王清任的“血府逐瘀汤”以活血化瘀之法治疗失眠，的确是别出心裁之法，临床实践下来也有实效。我取其意，用川芎搭配柏子仁，运用于各种失眠证型，经常收效。
川芎，辛，温，虽然补血之效弱于当归，但是，推动血行之力强于当归；
而柏子仁，味甘，平，可养心安神，润肠通便；川芎其性辛散，久用耗气伤阴，但柏子仁味甘质润，可滋补阴血。
两者搭配，不但能够达到活血宁心的目的，还能经过配伍，活血而不伤阴，滋阴而不碍脾，是一个很好的组合。
使用时，川芎的剂量宜小一些，柏子仁的剂量宜大一些。
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来源：医学科普袁大夫