身体出现这５种变化 表示肾脏在求救！医师提醒要「３少」(图)
作者： 王桂真营养师
肾脏位于人体后腰部脊椎的两侧，外形如同蚕豆，大小有如拳头，是由约100万个肾元所组成，每个肾元包括肾丝球与肾小管。水需要过滤器来过滤杂质，而肾脏正是人体的过滤器，可过滤掉人体的代谢废物，且将有益的物质回收再利用，以维持血液的干净，并维系体内包括电解质、血压的平衡。
示意图／TVBS
居家检查从尿液看肾脏
肾脏病总是无声无息地侵袭肾脏，以「国家卫生研究院」教授温启邦曾做的调查推估，全台有200万名慢性肾脏病患者，但只有3.5％知道自己罹病，多数病患甚至已经到快需要洗肾时，才发现自己有肾脏病。当出现「泡、肿、高、贫、倦」时，代表肾脏可能已经出现状况，务必尽速就诊。
「泡」是指泡泡尿，当尿液中出现泡泡时，意味有尿蛋白的存在；「肿」则是水肿，当出现肾脏疾病时，也会以水肿做为表现；「高」则是高血压，若肾脏出问题，也会出现高血压的表现，属于肾因性高血压。「贫」则是指贫血，当肾脏功能异常时则会出现贫血的现象；「倦」则是指疲倦，若尿毒指数偏高，患者会容易感到疲倦。
多数民众认为，验尿可以知道有没有肾脏病。但尿液检查只知尿中是否有尿蛋白，必须经由血液检查才能得知肾功能损坏程度，计算肾丝球过滤率，才能判断肾脏病的期别。一旦检出有肾脏问题，医师会在判断慢性肾脏病的期别后，再转介给营养师与卫教师，以团队卫教治疗的方式，协助患者延缓肾脏病的进程，并长期追踪。
严重尿毒症得靠移植或洗肾
通常人体的肾脏功能失去了80％到90％的时候，就是俗称尿毒，这个时候就要使用人工肾脏或采肾脏移植取代肾脏功能。人工肾脏就是俗称的洗肾，但并非把肾脏拿出来洗，而是藉由血液与透析液的浓度差异进行交换，将血中的尿毒滤到透析液排出体外，透析液中的有益物质也可渗透到血中，带进病人体内。
「有些肾脏病是找不出所谓的危险因子。」肾脏科医师林裕峯不讳言，洗肾病人中，约有二成至二成五是肾丝球肾炎所引起的，而其中有七至八成则是不明原因所致，可能与自体免疫、基因免疫型态有关。
饮食要「３少」忌乱吃药
要预防肾脏病的发生，双和医院肾脏内科主治医师吴美仪建议，平日饮食宜遵守少油、少盐、少脂肪的健康原则；菸酒与槟榔所含的物质都会对肾脏有不良的影响；补充足够的水分，避免泌尿道与肾脏系统的感染，不要吃来路不明的药物，以免对肾脏造成伤害。
若有高血压、高血糖、高血脂的三高病人，务必要妥善控制病情，并且接受肾功能的检查。有洗肾或是慢性肾脏病家族史的病人也要定期接受追踪。另外，有肾丝球肾炎、癌症、结石或是阻塞性肾病变等泌尿道疾病，以及多囊肾的患者都必须接受检查与追踪，早期发现可能的问题，尽早接受处置，以减缓日后演变为尿毒症，而须洗肾的机率。
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来源：健康2.0