每17分钟就有1人发生脑中风 把握黄金3小时、立即就医

2020年10月23日 10:43 简体 正体   评论»

艺人廖峻过去曾二度,所幸立即才无大碍。像廖峻这样,台湾每年有3万名,每17分钟就有1人发生脑中风,但像廖峻这样幸运无大碍的不多,因为脑中风患者每44分钟有1名死亡。台湾脑中风学会理事长郑建兴指出,「time is brain(时间就是大脑)」抢时间就是救大脑,使中风者能降低严重残障与失能。

一旦发生,「每晚1分钟送医就加速脑部老化3.1周,若晚1小时送医,大脑则老化3.6岁」,台湾神经学学会理事长王署君指出,每早15分钟,即可增加4%康复机率。若是无法及时送医治疗,恐加深失能及死亡风险。

96%脑中风患者没有立即就医,错过抢救

但台湾脑中风患者及时就医治疗率只有3%~4%,96%都未及时就医酿祸。

为什么96%脑中风患者没有立即就医?「因为民众对于脑中风征兆的认知不足,」台北荣民总医院重症医学部主任林永炀指出,且病患多是长者,长者以为只是年纪大短暂的四肢无力,或是过度疲劳而产生的头晕、手麻。往往第一个反应是「休息一下就会好」,或是等家人回来帮忙再去医院,甚至认为拿针剌一下就会好的民间传说,延误送医时间。

年纪愈大愈怕去医院,但脑中风多发生在年长者。60~64岁发生脑中风比例2.9%,增加10岁倍增到7.2%,75岁以上每8名就有1名脑中风,80岁以上更达3成。

但只要及时救医,治疗恢复情况不分年龄,80岁以上中风患者,只要在3小时内就医治疗,有近3的病友在90天内可以恢复到正常功能。

过去,静脉溶解剂治疗急性缺血性脑中风,只限于18-80岁,80岁以上需自费,随着台湾进入高龄社会,加上80岁上脑中风患者高达三成以上,因此健保署也于2018年11月1日打破的给付限制规定,80岁以上可获健保给付,保障高龄长者减少失能,减轻医疗成本及家庭负担。

一旦很多民众自觉身体有情况,不确定是否脑中风,林永炀观察,以119救护车送进医院患者,最后高达7成确诊为脑中风。

王署君指出,过去以病发到就医3小时,也就是抢救中风的黄金3小时,但目前医学进步,已延长至4.5小时内都可抢救。「但半数民众超过5.5小时才抵达医院治疗,」林永炀说。

有三高、肥胖、心脏病患者、吸菸者是高危险群,特别碰到天气温差时,林永炀也是脑中风病友协会理事长,他呼吁民众平时观察自己身体情况,记住「临微不乱」口诀。

观察是否脑中风,记住「临微不乱」「三不一要」

一、「临」时手脚软,双手平举,观察其中一只手是否持续几分钟会无力而垂下来或无法举起。

二、「微」笑困难,微笑或是观察患者面部表情,两边脸部表情是否对称。如果有不对称情况且持续几分钟无法恢复。

三、讲话「不」清楚,当读一句话、如果不完整及不清晰时。

只要发生以下情况其中一种,且持续几分钟,记得三不一要,「不」要惊慌,「不」要先休息一下,「不」要等家人回来,「要」立即打119。郑建兴也强调,119救护人员经过训练,比计程车司机知道如何处理脑中风的病患。

王署君指出,脑中风主因为脑部血流受阻,造成神经性缺损或脑部缺氧、缺血,引发暂时性或永久性脑功能异常。脑中风可分为缺血性脑中风及出血性脑中风,8成患者属缺血性脑中风。

脑中风及时就医,4成可恢复正常

脑中风治疗的方式,包含溶解剂及动脉血栓移除术。郑建兴指出,静脉血栓溶解剂是于静脉注射血栓溶解剂,将阻碍血流之栓塞溶解,使血液恢复流通。如果在脑中风发生4.5小时内送医接受诊断,先使用静脉血栓溶解剂治疗,可帮助4成患者远离脑损伤机率。「只要及时救医,患者恢复正常率高达4成,」林永炀解释,患者在第一时间治疗,预后可恢复到正常功能(即失能评估量表(mRS)的0~1)。他强调,这个恢复能力率相当高,其他的6成,即使无法完全恢复,失能情况也会轻很多,不会到严重残障或死亡。

如果无法在第一时间抢救,将直接影响患者恢复能力。王署君表示,脑中风的影响除了病友面临肢体瘫痪、语言功能丧失之外,家人需要投入体力与心力照顾病友,一年的照顾费用超过100万元,对个人与家庭都是双重打击与负担。

脑中风学会、神经学学会、脑中风病友协会联合呼吁,近日天气多变,民众一定要注意身体,有情况立即救医,降低脑中风失能与死亡风险。

PC翻墙、安卓VPN翻墙APP

来源:康健网

欢迎您发表评论: