流感发威 你是感冒还是流感？医师这样说
流感（图片来源：pixabay）
中国新年即将到来，国内流感疫情持续升温，在新年第一周（2017年12月31日-2018年1月6日）类流感门急诊共101,364人次就诊，较前一周增加4%。北半球温带地区流感亦持续增加。依据世界卫生组织（WHO）及各国公布之流感疫情报告指出，全球流行病毒型别以A型H3N2为主，其次为B型流感。目前美国及加拿大、东北亚韩国流感活动度均显著增加，东亚中国大陆南方及北方省份、东北亚日本疫情均处流行，欧洲及香港疫情亦呈现上升趋势。
一般感冒及流行性感冒傻傻分不清楚
一般所指的感冒是以症状来判断包括：喉咙痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻水、轻微头痛、畏寒及倦怠，可能稍微或没有发烧，致病原多达数百种。引起感冒的病毒非常多种类，常见包括：鼻病毒、冠状病毒、呼吸道融合性病毒、某些腺病毒、肠病毒及副流行性感冒病毒。引起流感的就只有流感病毒一类，流感病毒可再细分为A、B、C三种，而主要流行的季节性流感病毒有A型中的H3N2与H1N1，及B型等3类。
临床上流感除了容易出现明显的头痛发热、倦怠、肌肉酸痛等症状，而且症状发作较突然，恢复所须时间比一般感冒长，需1-2周甚至数周才能完全恢复，最重要的是容易引发并发症，甚至导致死亡，也是就流感一直是重要的公共卫生议题。自2017年10月日1起至2018年1月6日累计119例流感并发重症确定病例，其中11例经审查与流感相关死亡病例（2例H3N2型、9例B型）；确定病例感染型别以B型为多（占72%）。
感冒（图片来源：pixabay）
临床上所谓的感冒、喉炎、支气管炎、病毒性肺炎以及无法区分之急性呼吸道疾患其实都可能是感染流感病毒，不容易由症状来区分。接种流感疫苗是预防流感并发症最有效的方式，而由于接种流感疫苗的保护效果于6个月后会逐渐下降，且每年流行的病毒株可能不同，建议每年接种流感疫苗，以获得足够保护力。
若不幸感染流感，目前国内提供公费流感抗病毒药剂包括：吸入剂型瑞乐沙及口服剂型克流感胶囊，两者皆用于治疗A型及B型流感，如有类流感症状，可至全国各县市4千多家公费药剂合约医疗机构就医，凡经医师临床判断判定符合公费药剂用药条件者，不需快筛，即可开立公费药剂。
对于施打流感疫苗坊间流传了许多说法，以下是撷取我国疾病管制署的常见问答集
Q：哪些人不适合接种流感疫苗？
已知对「蛋」之蛋白质有严重过敏者，不予接种。
已知对疫苗的成份有过敏者，不予接种
过去注射曾经发生严重不良反应者，不予接种
打疫苗（图片来源：Wikimedia Commons）
Q：因应秋冬流感疫情，何时接种流感疫苗才来得及产生保护力?
台湾历年来流感疫情多自11月下旬开始升温，于年底至翌年年初达到高峰，一般持续至农历过年，于2、3月后趋于平缓，且接种疫苗后需一段时间产生保护力，故建议高危险及高传播族群，应于10月流感季节开始，便尽早疫苗接种，让整个流感季均有疫苗保护力。
Q：接种流感疫苗后多久可以产生保护力？
完成流感疫苗接种（8岁以下首次接种幼儿为接种第2剂），至少约2周后产生保护力。
Q：为何每年都要接种流感疫苗？
由于流感病毒极易产生变异，几乎每年流行的病毒株都会稍有不同，原施打疫苗对不同抗原型之病毒并不具免疫力，致保护效果减低，即使病毒未发生变异，疫苗成分相同，接种4-6个月后保护效果即可能下降，保护力一般不超过1年，因此建议每年均须接种1次，是全球一致性的作法。
Q：打了流感疫苗后发烧，是不是就代表感染到流感？
流感疫苗是不活化疫苗，接种后不会造成流感感染。接种季节性流感疫苗后48小时内如有发烧反应，应告知医师曾经接种过流感疫苗，作为诊断参考。接种48小时后仍然持续发烧时，应考虑是否另有其他感染或引起发烧的原因。
Q：已经打了三价季节性流感疫苗(2种A型、1种B型)，还需要再打最新的四价流感疫苗(2种A型、2种B型)吗？
除了八岁以下儿童初次接种流感疫苗，需要接种2剂之外，其余情形每年只要接种一剂流感疫苗即可。若为了增加较多的保护力，打过三价季节性流感疫苗的人，可以再打四价流感疫苗。
来源：华人健康网