是过敏还是中共病毒(新冠肺炎)？ 医师传授3招教你分辨
台湾笼罩新冠肺炎疫情中，每年三、四月正值过敏季，过敏症状与新冠肺炎症状极为类似。图／联合报系资料照片
昨天新增一例新冠肺炎本土病例，患者本身有鼻过敏，被女友感染后，一直以为鼻塞、流鼻水是因为过敏的关系，许多国人都有呼吸道过敏，此例一出，引起许多过敏体质者关切，要如何分辨是否中标。
打从年初，台湾就笼罩新冠肺炎疫情中，至今疫情仍看不见尽头。每年三、四月正值过敏季，过敏症状与新冠肺炎症状极为类似，医师观察，临床就诊气氛两极，有人过于积极，有人不敢就医，医师提出三大要点：症状出现的时间点、检视家人近期有无感冒、检视TOCC，辨别过敏与新冠肺炎的差别。
台湾过敏气喘暨临床免疫学会理事长杨昆德表示，在辨别过敏与新冠肺炎的症状，有一定难度，但仍有可鉴别的指标。
台湾过敏儿多，大多是环境诱发，最常见的是尘螨、灰尘，每年3到4月因气温剧烈改变，也是诱发过敏的因子之一。杨昆德说，过敏性鼻炎常见症状为鼻塞、打喷嚏、流鼻水、眼睛不适，严重者会诱发气喘、睡眠障碍等。
新冠肺炎的患者以呼吸道症状为主，常伴随发烧，近期虽然有许多资讯显示，非典型症状愈来愈多，同样也有鼻塞、流鼻水、打喷嚏，或嗅味觉丧失、腹泻等。
如果出现上述症状，可先回溯自己是否曾被诊断为过敏体质，若自己是过敏儿，再检视近期是否有接触过敏原，可优先辨别自己是否为过敏症状，再加上若无发烧、呼吸道症状，也没有旅游史、接触史，此时就建议可以挂耳鼻喉科或是风湿免疫科就诊。
林口长庚医院儿童过敏气喘中心主任叶国伟说，许多严重的过敏患者，碍于疫情不敢就医，直到诱发气喘才求诊，他呼吁有病史的过敏患者，虽然避免接触过敏原，状况仍持续未改善，就应就医，忍到诱发气喘才就医，得不偿失。
至于从未被检查过是过敏体质者，像是幼儿，杨昆德说，家长可以协助注意孩子的接触史、旅游史，特别是家中大人有没有人曾经感冒，依照近期疫调的资讯显示，幼童新冠肺炎确诊案例，大多是被家中成年人传染，若是以上的状况都没有，也没有发烧等症状，但鼻塞、流鼻水、打喷嚏等情况超过三天都没有改善，也建议可以至耳鼻喉科或是风湿免疫科就诊。
杨昆德坦承，最近面对过敏患者，对医师而言也是挑战，必须谨慎再谨慎，近期政府倡议「社交距离」，但问诊有时无法保持社交距离。他建议患者，就医前可先观察自身症状，直接写在纸上再提供给医师，降低问诊交谈的时间，增加彼此的距离与接触时间，力求安全。
●过敏儿就医准备：一、症状时机：过敏患者若流鼻水、鼻塞、气喘，大多在早晨、晚间及运动时，可针对这三个时机点纪录症状；过去已被诊断为气喘的患者，建议纪录发作时机及用药后是否明显改善。
二、TOCC：自我审视旅游史、接触史，特别是家中是否有成员近期有感冒症状；若接触者中曾有人因感冒就医，临床上会加照Ｘ光片，厘清是否为肺炎。
三、避免过敏原：常见过敏原为尘螨、灰尘等，清洁环境后，可纪录症状是否有改善。
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来源：联合报