怕高血压!注意健康、清淡饮食的妈妈竟昏倒送急诊?原来是…

2020年11月12日 8:47 简体 正体   评论»

大家怕,担心钠摄取过高,都要减盐、限盐,但是,其实在临床上医院中发现,因为低血钠而被送急诊的人不少,因此,一定要注意盐分中的钠和碘的摄取量。

魏小姐接获医院通知,她的母亲因为送急诊,她赶赴医院,以为、还是心肌梗塞,但医师告知,魏妈妈血钠过低,电解质不平衡而晕眩昏倒。询问病史和饮食习惯,魏小姐说,妈妈平常很注意,低盐、低糖、低油,饮食很清淡,煮菜几乎不放盐,吃外食还要过水,因为魏妈妈没有慢性病,研判可能是饮食问题导致低血钠。医师提醒,低血钠也有可能造成脑细胞损坏等危险的急性症状,饮食三低很好,但也不要过度。

大甲李综合医院营养室主任刘纯君说,该院有位老太太,每年都会昏倒两三次,在一次她值班进行卫生教育,才发现老人是因牙口不好,很少吃蔬菜水果,肉也咬不动,吃得很少,因为怕高血压,所以煮什么菜几乎都不加盐,导致缺钠引起。

限盐、吃错盐也可能引起缺碘,刘纯君说,一位小妹妹已经3、4岁了,体型过小,又有新陈代谢低、反应慢等类似呆小症症状,检查后发现严重缺碘,原来是妈妈为了让女儿更健康,听说一般的盐不好,就买了很贵的外国进口岩盐,但国人饮食缺碘,食盐加碘已经是数十年来的政策,而许多的高价进口盐几乎未额外加碘,小朋友又不吃海产类食物,由于幼儿正值生长阶段,缺碘导致生长荷尔蒙不足影响发育,赶快紧急进行补充碘的饮食计划。

缺钠、缺碘,破坏身体健康

双和医院新陈代谢科主任谢安慈说,这几年台湾流行高价位的进口岩盐、陆盐,结果真的有因为过度讲求健康,听说玫瑰盐、岩盐比较健康美味的民众,把全家的盐都换成进口盐,一般人可能偶尔偷吃一些外食,但这些讲究健康的人特别节制,为了健康,食物全部自理,没想到却越来越觉得没体力、思考反应都变差,检查后有甲状腺功能低下的问题。

会引起甲状腺功能低下的原因不少,所以,在询问患者的饮食状况时,才发现原来是为了健康,子女孝顺特别买了高价的进口盐给父母,但因这些进口盐未额外加碘,导致缺碘引起了甲状腺功能低下。

谢安慈表示,一般的海盐也含有碘,但是含量不足人体所需,再加上一般的饮食中,很难摄取到足够的碘含量,台湾早年民间流行过「大脖子」病,这些人脖子肿大,反应慢、无力、易疲倦、皮肤粗糙等,后来调查发现,是缺碘性甲状腺功能低下,从此台湾就有在盐中加碘的政策,所有国产盐都要额外添加碘,才使国人脱离大脖子病威胁,而许多进口盐并未额外添加碘,所以,购买食盐的时候,一定要注意产品包装有没有注明添加碘。

饮食须减盐、低盐,但不要矫枉过正

亚东医院主任甄瑞兴表示,大家都怕高血压,都要减盐、限盐,担心钠摄取过高,但是,其实在临床上医院急诊中发现因为低血钠而被送急诊的人不少,虽然健康的饮食要低盐、低糖、低油,但也要有适量的盐,因为钠能维持身体基本的渗透压,血钠过低会让人的体力变差,电解质不平衡严重者,可能导致昏睡,甚至造成脑细胞损坏,血钠不足的患者,反而要在水中加盐、紧急注射生理食盐水吊点滴。

林口长庚医院临床毒物中心主任颜宗海说,由于现代人饮食过咸,减盐、低盐的饮食策略是必须的,不过不要矫枉过正,钠摄取过高不好,但是太低也很危险,在医院常看到很多老年人一来就是低血钠症,倘若血钠低于每百毫升120毫克以下(120mg/dl),会有意识不清、抽搐等生命危险。

甄瑞兴表示,一般年轻人容易摄食过咸的饮食,因此,最好要保持低盐,但很多老人家因为老化,本身有胃炎或是萎缩性的小肠或大肠问题影响吸收,又因为牙口不好吃得不多,本来就吃不够了,各种营养素都不足,还要限制他们的饮食要低盐,如果吃不够加上吸收差,会造成体内营养及电解质更不足,所以,如果家中老人本身吃得已经不够多或不够营养,要做各种限制前,都必须要很注意。

缺碘5症状

根据国民健康署「2010~2013国民营养健康状况变迁调查之尿液碘浓度分析计划」的分析显示,102年台湾6岁以上人口的尿液碘浓度中位数为96微克/升,有51.9%的国人尿液碘浓度低于世界卫生组织所建议碘浓度下限100微克/升,由于很难从天然饮食中摄取到足够的碘,必须仰赖由食品中额外添加的碘来提供,台湾早期为盐品专卖制,食盐全面加碘,自民国93年盐品开放自由贸易,市面上所售食盐并非全部为碘盐,所以,可能会因为长期未食用加碘的盐,再加上很少吃含碘的食物,导致碘营养不足。

由于碘是维持人体甲状腺素很重要的物质,也是人体细胞和肌肉的必要元素,因此,除了已知孕妇缺碘可能生下「呆小症」的婴儿以外,谢安慈说,成人缺碘也会引起很多症状,例如容易疲倦、累、怕冷、肌肉无力、皮肤粗糙、头发断裂、变胖、、抽筋等。

◎易变胖

因为碘是人体甲状腺素分泌的必要营养素,甲状腺素是调节人体代谢能力很重要的荷尔蒙,甲状腺亢进者易有快速变瘦、急躁、心跳加速等症状,而缺碘的人,则会有热量代谢变慢,而易出现肥胖、反应变差等症状。

◎脖子变粗

当人体缺碘时,甲状腺为了吸收更多的碘,会促使甲状腺细胞增生,脖子外观看起来肿大,摸起来可能有结节。

◎记忆变差

缺碘对于胎儿、婴幼儿会引起智力障碍、体形矮小,肥胖等异常,成人缺碘,则易有反应变慢、记忆差等症状。

◎孕妇可能

缺碘除了可能生下呆小症的孩童以外,因为影响胎儿生长,可能发生早产或流产。

◎女性月经紊乱

女性可能引起经期紊乱等症状。

常见缺钠症状

钠的缺乏在初期症状并不明显,可能会出现倦怠、无神、神情淡漠等。更严重的缺钠,则可能会引起恶心、呕吐、血压下降、痉挛等症状,甚至引起昏迷,严重者还可能致命。

谢安慈说,有些人就是很喜欢进口盐的特殊风味,那也无可厚非,建议平常可以台湾的加碘海盐和进口岩盐或海盐交替使用,刘纯君建议,只要食用一般加碘的台盐,每天吃5到8克,就可以补充到足够的碘含量,否则每周吃点海苔、海带,也不会有缺碘的问题。

健康吃盐、减钠3撇步

1.少吃酱瓜、少拌饭、少喝汤

根据高血压防治的饮食建议,每天盐摄取不宜超过5到8克,台湾人平均摄食盐约8到10克确实是太多了,但是,已经习惯吃重口味的人很难改,尤其叫老人「吃清淡一点」,常会让他们反感。刘纯君建议,要减盐,最简单的方式,就是老人少吃酱菜,而年轻人少喝汤,很多老人吃不动新鲜蔬菜和肉类,酱菜常是他们盐的主要来源,但不要把酱菜全部拿掉,而是减量,然后多加一点嫩肉或蛋、嫩菜,不要用酱汁拌饭;另外,还要多喝水,很多老人的血压高并非盐吃太多,而是水喝太少,血液浓稠导致血压升高。

而一小碗汤要喝出咸味,至少要加一公克的盐,如果吃拉面,喝的是小碗公的汤,一餐可能就吃了3、4克的盐,喝一锅小火锅的汤,恐怕已经吃进6到8克以上的盐,所以火锅高汤浅尝即可。

2.少零食

零食、饼干类除了调味料有盐,通常也会加小苏打粉或泡打粉,里面含有高钠,尤其是洋芋片,不小心就吃进太多钠。

3.少吃油炸烧烤

台湾人爱吃的咸酥鸡、烧烤类,因为腌肉和烤肉酱要有糖,经过高温焦化才会有「梅纳反应」出来,让人食欲大开,而且香甜味会把咸味盖住而吃进高盐,所以最好浅尝即止。

注意!血钠过低,可能是药物、疾病引起

颜宗海提醒,有低血钠症状,除了饮食以外,更要注意可能是药物或是其他疾病引起,包括一些利尿剂可能排出较多的钠,内分泌问题如抗利尿剂激素不正常分泌过多,或是肾上腺功能不足、甲状腺功能低下或是水中毒,也都可能引起低血钠,都要仔细检查。

肾功能差者,不宜吃低钠盐

为了减钠,很多人选择低钠盐,但低钠盐含高钾,因为一般认为台湾人饮食缺钾,而钾多一点有助降低血压,颜宗海提醒,如果是肾功能不好的人,高钾反而有致命的危险,因为钾由肾脏代谢,肾功能差的人无法代谢钾,产生高血钾症的话,可能引起心律不整的致命风险。

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来源:华人健康网

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