经常胸痛头晕？恐患「心房颤动」中风率高5倍
新北市一名58岁的颜先生，多年前曾做过心脏手术，术后也持续追踪、回诊，不过近日却频出现胸痛、头晕，生活大受影响，即使医师将药物剂量提高，改善依然有限。颜先生日前来到台北慈济医院求诊，心脏内科张耀庭医师检查后发现他患有阵发性心房颤动，若未及早治疗，中风机率较一般人高出五倍，所幸在新式导管技术进行「冷冻消融术」后，颜先生隔天即出院，回归正常生活。
张耀庭指出，正常的心脏，由右心房的窦房结控制电气活动及心脏跳动，而心房颤动的患者，因心房多处不正常放电，引发快速不规则收缩，导致造成心房无法有效收缩。若是血流凝滞郁积形成血栓，则易引发中风，所以心房颤动患者中风的机率较一般人高出五倍。
张耀庭说明，心房颤动是最常见的心脏节律异常，约占人口比例1%，且随着年龄增加发生率愈高，65岁以上的病人的发生率更增加一倍以上。而高血压、糖尿病、其他心脏功能疾病等病人，都是心房颤动高风险群，一旦发病，病人便可能饱受心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕所苦。
在治疗心房颤动部分，可分成药物治疗及侵入性治疗，若药物治疗改善有限的患者，医师会评估疾病状况给予侵入性治疗，如装置节律器辅以药物、热射频电烧或冷冻导管消融手术等。而新型的「冷冻消融术」是医师以导管用微创的方式由鼠蹊部伸达心脏，经探测确认异常放电点后，将气球充入低温气体，以整圈环形的方式进行冷冻治疗，成功率可达70至80%以上，不只缩短手术时间、减低病人疼痛感，也降低严重并发症的发生率。
然而，冷冻消融术并未适用于所有心律不整患者，张耀庭说，连续发作七天以上的持续性或永久性心房颤动，可能与慢性心脏病或结构异常有关，而非单纯放电异常，需与医师讨论适切治疗方式；另外，许多心脏病患者缺乏警觉，忽略身体警讯，确诊时往往已演变成心衰竭，甚至是中风，民众若出现任何不适症状，都应积极就医；若以药物治疗3个月以上，未见成效者，也建议与医疗团队讨论进一步积极治疗。
心脏内科张耀庭医师提醒，心脏病患者应注意身体警讯，若出现任何不适症状，都应积极就医。图／台北慈济医院提供
冷冻气球照片，治疗左上肺静脉。图／台北慈济医院提供
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来源：联合报