不到40岁更年期提早报到?一张表自我检测更年期症候群严重程度

2020年11月19日 10:36 简体 正体   评论»

脑筋迟钝、疲倦无力、头发愈掉愈多,体重一个月胖5、6公斤,甚至焦虑、恐慌症发作?你可能不只是工作劳累,也在提早报到。

36岁未婚的李小姐,就发现自己出现焦虑、忧郁的,还以为是在科技业担任主管的工作压力太大,造成自律神经失调。她四处求诊,吃了许多抗忧郁、抗焦虑的药物,却一直无法治本,还出现热潮红的现象。

直到抽血检验后,她才惊讶地发现,原来自己的卵巢已经接近功能衰退,雌明显下降。她从没想过,一直以为更年期还很遥远,月经的量和时间却开始减少,过低。吃了2个月的新一代荷尔蒙制剂配合血清素治疗法后,她仍然决定不再硬撑,辞去工作调养身体。

「过去是45岁以前叫做卵巢早衰,现在已经提早到40岁,全世界的标准都提早了,」一个月看诊超过400位更年期患者的台湾妇产身心医学会常务理事、咏美身心诊所萧美君观察,突如其来的情绪与症状波动让许多人无法接受,心理调适非常痛苦。

聪明的女生,小心雌激素过高

一般来说,的更年期症状会比男性明显,40岁开始卵巢功能逐渐衰退,50岁后雌激素分泌不足又不稳定,造成月经不规律,最终完全停经。漫长的更年期,短则2到3年,长则10到15年之久。

但愈来愈多女性,不到40岁就出现月经过少或停经超过4个月,抽血后滤泡刺激素两次都超过25 IU/L,才确诊为卵巢早衰,不只无卵可用,生育较为困难,也提早面临更年期。

从家族遗传、环境荷尔蒙、空气及饮食污染,到甲状腺疾病、经前症候群、产后焦虑及忧郁症等,都会造成更年期的症状提早出现,但压力造成分泌荷尔蒙的指令紊乱,影响自律神经失调也是一大主因。

一般来说,女性从40岁开始雌激素、血清素下降,是最容易感到忧郁,进入更年期的开端。但雌激素过高,也会产生经期混乱、、疲劳、发胖等症状。

「我们门诊(雌激素)过高的,都是聪明的女生,」萧美君解释,通常学历愈高的女性,也容易出现雌激素冲高、波动较大的问题。

这群高学历、高成就的女性,时常因为工作压力大,忙到无暇注意自己的生理期不稳定,直到出现更年期症状才来求诊。

每个人的更年期时程、样貌都不一样,热潮红、皮肤老化、掉发、性欲降低等常见症状之外,倦怠、发胖、看似恐慌症发作的心血管收缩症状,都让许多女性无法继续工作,不得不改变生活方式。

怎么预防更年期提早报到,减缓身心不适?萧美君提醒,正确记录月经量与周期的变化,定期追踪超音波都有帮助。如果工作轮班或压力造成作息不规律,也要注意自己是否有家族遗传、甲状腺疾病、忧郁症等危险因子。

除了身体上的变化,心理的调适更为关键。

曾出版《调整女性荷尔蒙的美丽餐食》的日本成城松村诊所院长松村圭子在接受《日经》采访时也强调,许多30多岁的女性,在工作、家庭、人际关系上全力以赴,往人生目标迈进,但「40岁开始,应该过着更适合自己的生活。所有的取舍都应该重视质多于量,转向一个更优雅的人生。」

「不要只在意自己在别人眼中看起来怎么样,更要思考自己的『快活』是什么意思,」他在接受《CREA》专访时解释,这是找回自己,为自己而活的最佳时机。

刚满49岁的萧美君,也是其中之一。

饮食、运动、规律生活,减缓更年期的冲击

中国医药大学医学系毕业的她,曾在加拿大McMaster大学及圣若瑟医院进行妇女身心研究,再回到林口长庚开设亚洲第一个妇女身心特别门诊。深耕这个领域超过20年的她,最近就在更年期的冲击下,开始调整生活。

两年前,正值台湾女性停经平均值47岁的萧美君,发现自己出现热潮红,全身燥热、皮肤泛红,甚至心悸胸闷。虽然一开始想靠荷尔蒙药物抑制症状、持续看诊工作,但她用药第一天就陷入忧郁,出现想死的念头。

「我不是这种人,怎么会有这种恐怖的念头?」她惊觉状况不对劲,趁着生理期前夕安排抽血,才发现自己雌激素冲破900,是正常值的近7倍,这才想办法应对更年期的出现。

她靠着新一代荷尔蒙制剂配合血清素治疗法的辅助,慢慢把雌激素降到正常范围,但更重要的是生活的改变。「因为没有本钱去挥霍了,荷尔蒙只会更乱,我这时候才下定决心改变,」她说。

长时间久坐看诊,也习惯熬夜的萧美君,就此开始加入健身房,用加强核心肌群的固定运动、12点以前入睡的规律,重新设计更年期的生活,代谢速度也开始有起色。

除此之外,瑜伽、太极等运动,都有助改善更年期的不适。以鱼、豆类、蔬菜、水果及橄榄油为主的地中海饮食,补充维他命B6、D3、钙片也有帮助。

东京医科齿科大学女性健康医学讲座教授寺内公一,就对《日经ARIA》强调,抗氧化食物可以减缓卵巢衰退,葡萄籽多酚就可以抑制热潮红、等症状,其他如番茄汁、豆制品都有用。

一旦进入更年期,骨质密度也会降低,可以多晒太阳来补充维他命D,多喝牛奶、多吃鱼补充钙质,还有菠菜、花椰菜、橄榄油等补充维他命K,改善骨质密度,预防骨质疏松。

别乱补充雌激素

至于蜂王乳、胶原蛋白等营养品,萧美君也提醒,对于缺乏雌激素的女性也许有帮助,但雌激素已经过高的人,补充过度可能更加波动,增加乳癌、子宫内膜癌等风险,还是应该经过医师确认再使用。

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来源:康健网

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