不到40歲更年期提早報到？一張表自我檢測更年期症候群嚴重程度
腦筋遲鈍、疲倦無力、頭髮愈掉愈多，體重一個月胖5、6公斤，甚至焦慮、恐慌症發作？你可能不只是工作勞累，更年期也在提早報到。
36歲未婚的李小姐，就發現自己出現焦慮、憂鬱的癥狀，還以為是在科技業擔任主管的工作壓力太大，造成自律神經失調。她四處求診，吃了許多抗憂鬱、抗焦慮的藥物，卻一直無法治本，還出現熱潮紅的現象。
直到抽血檢驗後，她才驚訝地發現，原來自己的卵巢已經接近功能衰退，雌激素明顯下降。她從沒想過，一直以為更年期還很遙遠，月經的量和時間卻開始減少，雌激素過低。吃了2個月的新一代荷爾蒙製劑配合血清素治療法後，她仍然決定不再硬撐，辭去工作調養身體。
「過去是45歲以前叫做卵巢早衰，現在已經提早到40歲，全世界的標準都提早了，」一個月看診超過400位更年期患者的台灣婦產身心醫學會常務理事、詠美身心診所蕭美君觀察，突如其來的情緒與癥狀波動讓許多人無法接受，心理調適非常痛苦。
聰明的女生，小心雌激素過高
一般來說，女性的更年期癥狀會比男性明顯，40歲開始卵巢功能逐漸衰退，50歲後雌激素分泌不足又不穩定，造成月經不規律，最終完全停經。漫長的更年期，短則2到3年，長則10到15年之久。
但愈來愈多女性，不到40歲就出現月經過少或停經超過4個月，抽血後濾泡刺激素兩次都超過25 IU/L，才確診為卵巢早衰，不只無卵可用，生育較為困難，也提早面臨更年期。
從家族遺傳、環境荷爾蒙、空氣及飲食污染，到甲狀腺疾病、經前症候群、產後焦慮及憂鬱症等，都會造成更年期的癥狀提早出現，但壓力造成分泌荷爾蒙的指令紊亂，影響自律神經失調也是一大主因。
一般來說，女性從40歲開始雌激素、血清素下降，是最容易感到憂鬱，進入更年期的開端。但雌激素過高，也會產生經期混亂、頭痛、疲勞、發胖等癥狀。
「我們門診（雌激素）過高的，都是聰明的女生，」蕭美君解釋，通常學歷愈高的女性，也容易出現雌激素沖高、波動較大的問題。
這群高學歷、高成就的女性，時常因為工作壓力大，忙到無暇注意自己的生理期不穩定，直到出現更年期癥狀才來求診。
每個人的更年期時程、樣貌都不一樣，熱潮紅、皮膚老化、掉發、性慾降低等常見癥狀之外，倦怠、發胖、看似恐慌症發作的心血管收縮癥狀，都讓許多女性無法繼續工作，不得不改變生活方式。
怎麼預防更年期提早報到，減緩身心不適？蕭美君提醒，正確記錄月經量與周期的變化，定期追蹤婦科超音波都有幫助。如果工作輪班或壓力造成作息不規律，也要注意自己是否有家族遺傳、甲狀腺疾病、憂鬱症等危險因子。
除了身體上的變化，心理的調適更為關鍵。
曾出版《調整女性荷爾蒙的美麗餐食》的日本成城松村診所院長松村圭子在接受《日經》採訪時也強調，許多30多歲的女性，在工作、家庭、人際關係上全力以赴，往人生目標邁進，但「40歲開始，應該過著更適合自己的生活。所有的取捨都應該重視質多於量，轉向一個更優雅的人生。」
「不要只在意自己在別人眼中看起來怎麼樣，更要思考自己的『快活』是什麼意思，」他在接受《CREA》專訪時解釋，這是找回自己，為自己而活的最佳時機。
剛滿49歲的蕭美君，也是其中之一。
飲食、運動、規律生活，減緩更年期的衝擊
中國醫藥大學醫學系畢業的她，曾在加拿大McMaster大學及聖若瑟醫院進行婦女身心研究，再回到林口長庚開設亞洲第一個婦女身心特別門診。深耕這個領域超過20年的她，最近就在更年期的衝擊下，開始調整生活。
兩年前，正值台灣女性停經平均值47歲的蕭美君，發現自己出現熱潮紅，全身燥熱、皮膚泛紅，甚至心悸胸悶。雖然一開始想靠荷爾蒙藥物抑制癥狀、持續看診工作，但她用藥第一天就陷入憂鬱，出現想死的念頭。
「我不是這種人，怎麼會有這種恐怖的念頭？」她驚覺狀況不對勁，趁著生理期前夕安排抽血，才發現自己雌激素衝破900，是正常值的近7倍，這才想辦法應對更年期的出現。
她靠著新一代荷爾蒙製劑配合血清素治療法的輔助，慢慢把雌激素降到正常範圍，但更重要的是生活的改變。「因為沒有本錢去揮霍了，荷爾蒙只會更亂，我這時候才下定決心改變，」她說。
長時間久坐看診，也習慣熬夜的蕭美君，就此開始加入健身房，用加強核心肌群的固定運動、12點以前入睡的規律，重新設計更年期的生活，代謝速度也開始有起色。
除此之外，瑜伽、太極等運動，都有助改善更年期的不適。以魚、豆類、蔬菜、水果及橄欖油為主的地中海飲食，補充維他命B6、D3、鈣片也有幫助。
東京醫科齒科大學女性健康醫學講座教授寺內公一，就對《日經ARIA》強調，抗氧化食物可以減緩卵巢衰退，葡萄籽多酚就可以抑制熱潮紅、失眠等癥狀，其他如番茄汁、豆製品都有用。
一旦進入更年期，骨質密度也會降低，可以多曬太陽來補充維他命D，多喝牛奶、多吃魚補充鈣質，還有菠菜、花椰菜、橄欖油等補充維他命K，改善骨質密度，預防骨質疏鬆。
別亂補充雌激素
至於蜂王乳、膠原蛋白等營養品，蕭美君也提醒，對於缺乏雌激素的女性也許有幫助，但雌激素已經過高的人，補充過度可能更加波動，增加乳癌、子宮內膜癌等風險，還是應該經過醫師確認再使用。
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來源：康健網