老人有沒有「痴呆症」,看這5個表現就知道!尤其是這3類人要注意

2023年06月29日 16:31 簡體 正體   評論»

「醫生,我母親今年才60來歲,但最近老忘事,講話偶爾詞不達意,而且總是無緣無故發脾氣,經常罵人,她這是怎麼了?」某三甲醫院門診,王小姐正拿著母親的體檢報告,焦急地詢問坐診醫生。

「看了您母親體檢報告,結合她、兩次的經歷以及你剛剛描述的癥狀,懷疑的可能性較大,建議儘快到進一步檢查。」

?阿爾茨海默症嗎?」

「痴呆並不一定是阿爾茨海默症,也有可能是血管性痴呆。」

看到這,想必大家都和王小姐有同樣的疑惑:痴呆還劃分的那麼細的嗎?只聽過阿爾茨海默症,沒聽說血管性痴呆。今天小九就來聊一聊。

什麼是血管性痴呆?與阿爾茨海默症有什麼不同?

說起痴呆症,很多人首先想到的就是阿爾茨海默症,但其實目前臨床上的痴呆症,卻又不僅僅是阿爾茲海默症這一類型這麼簡單。

痴呆症可以分為阿爾茨海默症、血管性痴呆、前額葉痴呆、Lewy小體痴呆、腦病等。在這些痴呆症疾病中,又以阿爾茨海默症和血管性痴呆最為常見,占所有痴呆症80%以上。

那麼,最常見的阿爾茨海默症和血管性痴呆有何區別呢?

首先,兩者發病原因不同。阿爾茨海默症的發病原因較複雜,考慮可能與遺傳、神經遞質、生活方式等有關,且隨著年齡增長發病率也會上升,屬於持續進行性發展疾病。

血管性痴呆則是、腦梗等腦供血阻斷而引起的記憶認知功能下降。隨著心腦血管疾病的年輕化,血管性痴呆也有年輕化趨勢。

其次,兩者癥狀表現不同。阿爾茨海默症是隱性起病且進展緩慢,患者可表現出智力能力全面衰退,記憶損傷,輕中度期間軀體功能喪失癥狀較少。

血管性痴呆的誘因是腦梗腦出血,多發病突然,患者可表現出動作遲緩,記憶衰退,智力能力衰退但仍有一定的定向能力,通常還有肢體障礙乃至癱瘓等軀體功能喪失情況。

最後,兩者治療方式和預後不同。阿爾茨海默症的治療方式主要是靠藥物延緩病情發展。但由於屬於進展性疾病,若無法早發現早治療,一旦發展至痴呆階段則不可逆,或會進展至重度痴呆。

血管性痴呆在藥物治療的基礎上,還可以採取手術治療方式。且隨著腦血管供血情況的改善,痴呆癥狀也會有所減輕。

血管性痴呆偏愛這3類人,有這些癥狀要警惕

血管性痴呆是一種由心腦血管病變及其危險因素導致的疾病,而引起心腦血管病變的相關危險因素,就不得不提到「三高」了。

高血壓:高血壓會使腦動脈變得狹窄甚至閉塞,最終導致缺血性腦卒中的風險升高,提升血管性痴呆發病率。高血壓也可直接損傷腦白質,破壞大腦組織結構,因繼發神經元萎縮壞死,而影響患者認知能力。

高血脂:膽固醇升高不僅會損傷動脈、毛細血管壁功能,加速動脈粥樣硬化發生,影響腦供血而增加痴呆危險性,而且還會引起神經元變性,加速澱粉樣蛋白的產生和沉積,導致患者認知功能障礙或痴呆。

高血糖:長期高血糖易損傷血管內皮細胞,同樣會增大動脈粥樣硬化的風險,從而導致腦血管缺血風險增大,誘發血管性痴呆症。

因此,患有以上疾病的三類人群尤其要警惕血管性痴呆的發生,當出現以下五種癥狀時,應當儘早排查。

1.眩暈:血管性痴呆和大腦血流阻斷有直接關係,因此會產生頭痛暈眩的不適,尤其是在轉頭或用力憋氣時不適感會加重。

2.記憶力下降:隨著病情的進展,因記憶力下降而忘事的情況會越發頻繁。

3.血管性痴呆患者大腦神經功能發生變化,負責睡眠功能區域也受到影響,因而容易產生入睡困難、早醒等失眠癥狀。

4.手足麻木:患者常伴有手腳麻木、肢體互動困難等表現,嚴重時甚至可以造成神經系統和腦血管的癱瘓與痴呆。

5.情緒失控:比如原本樂觀的人開始變得鬱鬱寡歡,不喜交談。又或者讓患者情緒波動大,突然發火、痛哭流涕等。

對於血管性痴呆,很多人習慣於尋求西醫的防治途徑,但其實中醫藥在血管性認知功能障礙的治療中具有一定的優勢,以中成藥天麻醒腦膠囊為例,其含有六味藥材,天麻、地龍逐瘀,改善微循環、增加腦血流量;熟地黃、肉蓯蓉補腎,補腎固精、增強免疫;石菖蒲、遠志化痰,保護神經、改善記憶力,這些藥材均是中醫治療痴呆較為常用的藥味,合用具有補腎、化痰、逐瘀三法合一的獨特功效,適用於頭痛頭暈,記憶力減退,失眠,反應遲鈍,耳鳴,腰酸等癥狀,可以在醫師的指導下服用。

如何預防血管性痴呆?做好這兩件事

與阿爾茲海默症不同的是,血管性痴呆的病因較為明確,屬於可以預防的痴呆症,具體要如何預防血管性痴呆?那還得從根源入手。

1.早期控制好心血管疾病

儘早對可改變的心血管危險因素進行干預,就有助於預防痴呆症的發展。因此,有心血管疾病和三高等基礎病的人群,應當遵醫囑要求嚴格控制好血壓血脂和血糖指標,同時應注意做好定期檢查,做到疾病早發現早治療。

2.改善飲食等生活方式

痴呆症高危群體尤其要注意改善日常生活方式。飲食方面應當保持低鹽、低脂、低糖,做到清淡且營養均衡,可適當多攝入堅果、深海魚等對大腦有益的食物。

此外,生活習慣方面應注意戒煙戒酒,規律作息而不要熬夜和過度勞累。同時保持良好心態,堅持社交和認知活動的鍛煉。

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來源:39健康網

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