海外中文网站

人参（图片来源：网络公共图片）

记者/主持人：李 智

华人健康网发布：忧郁是失智症中期很常见的症状，除了心情不好之外，还会有容易哭泣、显得沮丧，觉得自己是个没有用的人，常常自责生病后拖累家人等等，甚至会有想自杀的念头。忧郁虽然不像其他的精神症状，如幻觉、妄想、激动等带给家人这么大的困扰，但却会让患者变得更加退缩，社交能力与认知功能会下降得更快。

中药对于失智患者的忧郁症状有甚么疗效呢？由工藤千秋医师领导的日本庆应义塾大学研究团队，在2016年发表于日本老年精神医学会的官方杂志 (Psychogeriatrics) 的论文指出，在服用抗失智症西药爱忆欣之外，另外服用中药复方人参养荣汤，可以缓解忧郁症状，并且降低失智症的严重程度。

研究总共纳入了 23 位的失智症患者，失智症严重度限定在中度，也就是简易认知量表 (Mini-mental state examination, MMSE) 分数介于15-25分，并且排除阿兹海默症以外的失智症分型，例如血管性、路易士体、额颞叶等失智症分型。将患者分为两组，同时接受抗失智症西药爱忆欣(Aricept)治疗，但其中有一半的人 (n=12) 另外接受人参养荣汤的治疗。

在经过长达两年的治疗追纵后，研究者比较失智简易认知量表 (Mini-mental state examination, MMSE) 以评估整体认知状况；用阿滋海默症评估量表 (Alzheimer’s Disease Assessment Scale, ADAS-Cog)了解阿兹海默症的严重程度；以及用简短版神经精神量表 (Neuropsychiatric Inventory, NPI)来衡量忧郁情形。

人参养荣汤可能大部分的人没有听过，但如果讲起他的姊妹方-十全大补汤，就几乎无人不知无人不晓了。人参养荣汤跟十全大补汤一样，都是由补气的四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)跟补血的四物汤(当归、熟地、川芎、白芍)所组成，再加上补阳的肉桂和补气的黄耆。但是人参养荣汤适用于虚弱且肠胃功能不好的病人，因此拿掉了活血的川芎，再加上调整肠胃的陈皮、宁心安神的远志和收敛心气得五味子。

临床上人参养荣汤特别适用于气血两虚、身体瘦弱、精神萎靡、饮食量少且吸收不佳的患者。且因为有宁心安神的远志，是补养药里面很常用于失智照护的方剂。

经过六个月的治疗后，阿滋海默症评估量表 (ADAS-Cog) 显示服用人参养荣汤加上爱忆欣的患者，相比于单纯服用爱忆欣的患者，阿兹海默症的严重程度较低，且在12个月后达到统计上的显著差异，并持续到24个月。

失智简易认知量表 (MMSE) 显示服用人参养荣汤的患者认知功能较好，虽然并没有达到统计上的显著性，但是与单纯服用西药者相比，在整个研究过程中服用人参养荣汤都有较好的认知表现。

简短版神经精神量表 (NPI) 忧郁部分，在治疗四个月之后明显的下降，且持续长达两年的治疗中，都能保持较对照组更佳。

结论

人参养荣汤兼具补养气血与宁心安神的效果，适应症如形体消瘦、精神疲倦、容易受到惊吓等等，在失智患者中很常见。本研究透过长达两年的追踪观察，发现人参养荣汤可以提升认知功能和降低忧郁情形，让临床治疗又多一种选择。

失智症的忧郁症状除了人参养荣汤以外，台北市立联合医院的团队也发现，中药复方麻黄附子细辛汤加上智爱汤的处方也有不错的效果。