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大家都知道心梗、脑梗等心脑血管疾病会威胁生命，但很少有人知道主动脉夹层比这些病更凶险。很多名人死于主动脉疾病，如爱因斯坦、林肯、李四光等，美国排球明星海曼、中国男排运动员朱刚都是因主动脉夹层去世。

急性主动脉夹层患者可以突发死亡或者在数小时、数天内死亡，不给治疗留任何机会。有研究显示，50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡，70%会在1周内死亡，90%患者会在3个月内死亡。可以说，主动脉夹层九死一生。

主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受来自心脏泵血的强大压力，内部的血流量巨大。由于主动脉承受的压力和血流量巨大，一旦主动脉血管壁撕裂，导致大出血的机会非常大，死亡率极高。

主动脉怎么会夹住了层？

主动脉夹层是指主动脉壁在一系列外因（高血压、外伤等）的作用下发生主动脉内膜撕裂，血液有内膜裂口进入主动脉中层，造成主动脉中层分离，从而使动脉管腔呈现真假管腔的状态。

正常主动脉与主动脉夹层示意。

主动脉夹层会有哪些症状？

1、典型的主动脉夹层症状往往表现为突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛。严重的可以表现为心力衰竭、晕厥、甚至猝死。

2、大多数主动脉夹层患者长期存在未能控制高血压。

3、除了以上症状和病史以外，伴随主动脉累积不同脏器，可以出现左侧喉返神经受压而出现麻痹，夹层穿透气管或者食管可以出现咯血和呕血，压迫气管可以有呼吸困难，压迫肺动脉可以有肺栓塞症状，累及肠系膜和肾动脉可以出现肠麻痹和肾梗死。

一旦怀疑急性主动脉夹层的诊断，确诊检查主要包括主动脉造影、CT增强血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）。

哪些人最容易被主动脉夹层找上门？

1、高血压人群

几乎所有的主动脉夹层患者都有高血压病史，可以说主动脉夹层最常见的原因就是高血压。同时指出，这些主动脉夹层患者多是血压控制不佳才会出现主动脉夹层，血压控制良好的高血压患者主动脉夹层发病率低。

2、妊娠

妊娠是主动脉夹层的另外一个高发因素，这与妊娠期间孕妇血流动力学发生改变有关。有研究显示40岁以前发生主动脉夹层的患者之中，50%发生于怀孕期间。

3、其他因素

常见的导致主动脉夹层的病因包括：马凡综合征、先天性心血管畸形、多发性大动脉炎、主动脉粥样硬化、特发性主动脉中膜退行性变等等。

面对急性主动脉夹层该怎么办？

当自己或家人发生急性胸背痛，不要问邻居，不要电话咨询，不要百度，即刻呼叫救护车前往附近医院急诊就诊，接受基本检查、评估和支持治疗。如果急诊诊断怀疑主动脉夹层，配合医生建议，如就诊医院有条件诊治就地诊治，如无条件尽快转诊至具有专业血管外科的医院就诊。

急性主动脉夹层来势汹汹，常在未经察觉前夺人性命。也有很大一部分患者，在确诊后未及诊治就不幸离世。尚有救治希望的患者，也将面临病情不断变化、高难度手术、术后可能并发症等重重难关。所以，只有相信医生，配合医护工作，医患同心，才有机会争得与病魔对抗的胜利。

来源：大象心健康

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