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大家都知道心梗、腦梗等心腦血管疾病會威脅生命，但很少有人知道主動脈夾層比這些病更兇險。很多名人死於主動脈疾病，如愛因斯坦、林肯、李四光等，美國排球明星海曼、中國男排運動員朱剛都是因主動脈夾層去世。

急性主動脈夾層患者可以突發死亡或者在數小時、數天內死亡，不給治療留任何機會。有研究顯示，50%主動脈夾層患者會在48小時內死亡，70%會在1周內死亡，90%患者會在3個月內死亡。可以說，主動脈夾層九死一生。

主動脈是人體最粗大的主幹血管，直接由心臟發出，承受來自心臟泵血的強大壓力，內部的血流量巨大。由於主動脈承受的壓力和血流量巨大，一旦主動脈血管壁撕裂，導致大出血的機會非常大，死亡率極高。

主動脈怎麼會夾住了層？

主動脈夾層是指主動脈壁在一系列外因（高血壓、外傷等）的作用下發生主動脈內膜撕裂，血液有內膜裂口進入主動脈中層，造成主動脈中層分離，從而使動脈管腔呈現真假管腔的狀態。

正常主動脈與主動脈夾層示意。

主動脈夾層會有哪些癥狀？

1、典型的主動脈夾層癥狀往往表現為突發的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛。嚴重的可以表現為心力衰竭、暈厥、甚至猝死。

2、大多數主動脈夾層患者長期存在未能控制高血壓。

3、除了以上癥狀和病史以外，伴隨主動脈累積不同臟器，可以出現左側喉返神經受壓而出現麻痹，夾層穿透氣管或者食管可以出現咯血和嘔血，壓迫氣管可以有呼吸困難，壓迫肺動脈可以有肺栓塞癥狀，累及腸系膜和腎動脈可以出現腸麻痹和腎梗死。

一旦懷疑急性主動脈夾層的診斷，確診檢查主要包括主動脈造影、CT增強血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）。

哪些人最容易被主動脈夾層找上門？

1、高血壓人群

幾乎所有的主動脈夾層患者都有高血壓病史，可以說主動脈夾層最常見的原因就是高血壓。同時指出，這些主動脈夾層患者多是血壓控制不佳才會出現主動脈夾層，血壓控制良好的高血壓患者主動脈夾層發病率低。

2、妊娠

妊娠是主動脈夾層的另外一個高發因素，這與妊娠期間孕婦血流動力學發生改變有關。有研究顯示40歲以前發生主動脈夾層的患者之中，50%發生於懷孕期間。

3、其他因素

常見的導致主動脈夾層的病因包括：馬凡綜合征、先天性心血管畸形、多發性大動脈炎、主動脈粥樣硬化、特發性主動脈中膜退行性變等等。

面對急性主動脈夾層該怎麼辦？

當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。

急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。

來源：大象心健康

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