教你分清：近视、远视、老花
常有患者问：“近视可以抵消老花，年轻的时候有一点近视，老了就不会得老花眼了？”事实上，无论近视或远视，一般都会在40岁后慢慢出现老花症状。
什么是近视、远视、老花？
人类眼睛解剖构造生来就是要看远方，若看远时，远方物体不能呈像于视网膜上，称为“屈光不正”；而屈光不正中，影像呈现在视网膜前为近视，呈现在视网膜后则为远视。
然而眼睛不可能只看远方，当我们要看近物时，就要靠眼睛的睫状肌，将视网膜后的影像拉回至视网膜上，这种睫状肌收缩的能力为调节力，会因长时间看近物，使睫状肌持续收缩而僵硬麻痹。通常40岁过后，调节力会逐渐下降，导致我们看近的影像模糊，即为老花。
简单来说，近、远视是指看远处时，影像相对视网膜的位置，而老花是指我们看近时调节聚焦的能力，两者截然不同。
近视性老花需同时配近视、老花镜片
近视的人也会有老花，当看远时物体呈像落在视网膜前，看近时调节力又不够，即为“近视性老花”。随着年龄增加，近视度数不会改变，但老花度数却会增加，有可能在老花的某一年龄阶段，近视的度数刚好与老花增加的度数相同，才会有“近视抵销老花”的说法。
事实上，近视仍然存在，且当老花度数逐年增加，还是会出现看近物不清楚的问题，因此，近视性老花患者，不仅需要配戴老花镜片以减轻眼睛负担，原本的近视眼镜也不能丢。
老花，看着像远视，但不是那么回事
远视和老视看似矫正方法都一样，但两者并不是一回事。远视多是由于眼球前后径过短，而老视是晶状体和睫状肌老化，屈光力减退所致。
远视常发生在儿童，通常矫正度数逐年降低，度数不高时不论看近看远都可以通过自身调节获得清晰的物像；而老视一般都发生在中老年人，矫正度数随年龄逐年增长，并且由于调节能力的下降，即使度数不高，近到一定距离的物体也不能通过自身调节看清，必须移远一些。
提醒大家：不论近视或远视，若出现老花症状，都要到眼科测量老花度数，再将老花镜片配在近视、远视镜片的下方多焦镜片，让眼镜能够兼顾看近、看远，达到最好的矫正效果。
来源：北京协和医院李莹