足跟痛千万不能打封闭治疗 否则越来越重 是真的吗？
足跟痛绝对可以进行封闭治疗，但是建议治疗足跟痛患者不要因为着急而首先采取封闭的办法来治疗，毕竟这种治疗方式存在着感染的风险，治疗足跟痛应该采取阶梯式治疗，首先从无创的办法治疗，如果无效，再采取封闭这种有创的治疗方式才对。
足跟痛有哪些无创的保守治疗方式呢？今天给大家科普一下。
第一，休息是非常关键的。很多跟痛的患者都是由于剧烈运动导致的，长时间的运动、长时间的打球。还有一些人是工作当中需要长时间的行走，而行走的过程当中没有穿一双正确的鞋，或者是有一些人是先天或后天的平足、足跟外翻，由于长时间的行走导致了疼痛。总之是由于各种各样的因素刺激到了跟腱的止点，或者是足底的筋膜炎，产生了无菌性的炎症，从而出现疼痛。所以休息都是治疗的基础，如果不休息，一切治疗都是徒劳。#清风计划#
第二，药物治疗。由于跟腱以及足底筋膜疼痛的部位多数都在与骨骼相连接的部位，这样的部位血运都是比较差的，所以如果通过口服用药来控制炎症减轻疼痛效果可能会略差，所以我们建议在局部外用药物即可。通常建议外用扶他林或者氟比洛芬酯，这两种药物都是属于非甾体镇痛药，价格差距比较大，扶他林比较便宜，氟比洛芬酯价格比较贵，药效自然也会略有差距。应用扶他林建议一定要每天使用次数要超过6次，这样才能起到最好的药物效果。
第三，冷敷还是热敷。如果是跟痛疼痛的早期也就是三周以内，建议您可以做冰敷来缓解疼痛控制无菌性的炎症。建议冰敷的时候要使用冰水混合物，每次冰敷的时间控制在20分钟左右即可，每天建议冰敷三次以上。
如果是足跟痛超过三周，建议可以通过热敷来促进局部的血液循环，帮助缓解症状。热敷的温度一定要控制在30度到40度左右之间，不要过热，过热的温度反而会导致无菌性炎症的加重。
第四，足跟痛的自我康复。患者通常都追求怎样才能通过药物或者是简单的办法来帮助他们缓解足跟的疼痛，然而事实自我康复这种办法却是对于足跟痛缓解最好的办法是之一。自我康复锻炼，虽然起效比较慢，但是却是能从根本上松解紧张的肌腱，促进局部的血液循环，真正的帮助患者来解决问题，以下就是一些比较简单的自我康复的动画，大家如果有兴趣可以按照动画当中的演示自我操练起来。
这些动作，可以很好的按摩足底筋膜以及拉伸跟腱帮助患者缓解痛苦。
第五，冲击波治疗。冲击波治疗是目前来讲对于多种慢性肌腱性疾病，比如跟腱炎、网球肘、高尔夫球肘，以及足底筋膜炎比较有效的治疗办法之一。其治疗的原理类似于通过冲击波的办法将有病变的组织击碎，利用身体的自我修复能力促进新生组织的形成，所以也被称之为再生医学。经过了一段时间的应用，个人感觉会有70%的患者有比较好的效果，一般会在第2次到第3次治疗时，效果是开始显现。
很多人说冲击波治疗效果不好，首先和做冲击波的人有关，虽然这项技术门槛较低，很多人都可以做，但是对于解剖关系理解特别好的操作人员和随意拿着冲击波治疗仪对付的人是有本质区别的。另外和治疗时机有关，很多患者的足跟痛已经很多年了，本人在门诊遇到过足跟痛十年的患者，想起来就去医院看看，想起来就买点儿药，从来没有真正的接受过系统治疗，导致问题日积月累、越来越严重，治疗起来肯定很困难，冲击波治疗往往是在跟痛的1个月到6个月之间治疗效果显著，时间过久需要做的次数就越多，效果就可能越不好。另外，和疾病有关，没有任何一种治疗措施适合所有人，我们只能尝试，积极的去治疗。
如果有足跟痛的病人真的能改善自己的运动习惯或者是好好的休息，不再过度使用自己的双脚，当一些无创的保守治疗均不能帮助患者缓解症状的时候，您再考虑有创的保守治疗，比如封闭治疗是可以的。
前面已经提到了，其实对于任何疾病的治疗，我们都要采取一种阶梯式的方式，就是从简到复杂，从花费少到花费多，从相对来讲，比较安全到需要冒一定的风险。比如封闭治疗，其实对于慢性肌腱炎症的患者治疗效果是比较好的，但是为什么我们要慎重呢？就是这种治疗有导致肌腱坏死、感染的风险。如果我们能不冒风险就可以给患者缓解症状或者是解决问题，为什么还要冒险呢？
建议选择进行封闭治疗的患者一定要在注册之前检测自己的血糖，检测自己的凝血功能是否存在异常，而且要找到正规的医院进行局部封闭的注射。
局部的封闭治疗其实是一种比较好的治疗方式，医生主要是通过将局部麻醉药和少量的激素注射到存在炎症部位的周边，起到控制炎症、减轻水肿以及止痛的作用。很多慢性肌腱性炎症以及疼痛的患者从这种治疗中受益，有的患者因为肌腱炎或者跟痛进行了一次封闭治疗就再也没有复发过。但客观地讲也确实存在一些患者需要反复注射的情况，一般与注射手法以及患者病情比较重有关，但是不能因为这些问题就否定封闭治疗本身的作用。
然而这种治疗有一个问题就是门槛较低，很多人只要拿着注射器就敢给患者打封闭。有一些人甚至都不考虑患者的血糖是否存在异常，是否患有血液系统的疾病，临床上遇到了有太多，因为足跟痛了问题，急于求成，着急立刻恢复好，在某一些私人诊所进行封闭治疗，结果导致感染的病例，所以说正规医院的医生一般对于这种封闭治疗，选择还是比较慎重的，要考虑患者是否存在糖尿病，凝血系统的问题。本人在临床上也遇到过，从不考虑患者的血糖，给糖尿病人做局部封闭治疗，每天一次、每次使用一支糖皮质激素的病例。所以在这里多说了几句，仅供参考。
如果经过封闭治疗以后，患者仍然不能缓解痛苦，还存在严重的症状，那么可能就要进行肌腱的手术治疗了，重建跟腱或者是切断足底的筋膜，当然这种情况是非常少见的。
建议对于跟痛的治疗要有耐心，不要着急，这是一种常见的疾病，有数据显示每10个人里就有三个人曾经经历过，或者正在经历过足跟痛的困扰。我们要在休息的前提下，坚持系统的自我康复锻炼，适当的辅助用药，根据病情的变化，选择是否进行封闭治疗。
封闭治疗这种技术是效果很好的一种技术，但是一定要用在正确的人手里和用在正确的有适应症的患者身上，还能起到这项技术最好的效果。
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来源：好好做医生的胖子