足跟痛千萬不能打封閉治療 否則越來越重 是真的嗎？
足跟痛絕對可以進行封閉治療，但是建議治療足跟痛患者不要因為著急而首先採取封閉的辦法來治療，畢竟這種治療方式存在著感染的風險，治療足跟痛應該採取階梯式治療，首先從無創的辦法治療，如果無效，再採取封閉這種有創的治療方式才對。
足跟痛有哪些無創的保守治療方式呢？今天給大家科普一下。
第一，休息是非常關鍵的。很多跟痛的患者都是由於劇烈運動導致的，長時間的運動、長時間的打球。還有一些人是工作當中需要長時間的行走，而行走的過程當中沒有穿一雙正確的鞋，或者是有一些人是先天或後天的平足、足跟外翻，由於長時間的行走導致了疼痛。總之是由於各種各樣的因素刺激到了跟腱的止點，或者是足底的筋膜炎，產生了無菌性的炎症，從而出現疼痛。所以休息都是治療的基礎，如果不休息，一切治療都是徒勞。#清風計劃#
第二，藥物治療。由於跟腱以及足底筋膜疼痛的部位多數都在與骨骼相連接的部位，這樣的部位血運都是比較差的，所以如果通過口服用藥來控制炎症減輕疼痛效果可能會略差，所以我們建議在局部外用藥物即可。通常建議外用扶他林或者氟比洛芬酯，這兩種藥物都是屬於非甾體鎮痛葯，價格差距比較大，扶他林比較便宜，氟比洛芬酯價格比較貴，藥效自然也會略有差距。應用扶他林建議一定要每天使用次數要超過6次，這樣才能起到最好的藥物效果。
第三，冷敷還是熱敷。如果是跟痛疼痛的早期也就是三周以內，建議您可以做冰敷來緩解疼痛控制無菌性的炎症。建議冰敷的時候要使用冰水混合物，每次冰敷的時間控制在20分鐘左右即可，每天建議冰敷三次以上。
如果是足跟痛超過三周，建議可以通過熱敷來促進局部的血液循環，幫助緩解癥狀。熱敷的溫度一定要控制在30度到40度左右之間，不要過熱，過熱的溫度反而會導致無菌性炎症的加重。
第四，足跟痛的自我康復。患者通常都追求怎樣才能通過藥物或者是簡單的辦法來幫助他們緩解足跟的疼痛，然而事實自我康復這種辦法卻是對於足跟痛緩解最好的辦法是之一。自我康復鍛煉，雖然起效比較慢，但是卻是能從根本上松解緊張的肌腱，促進局部的血液循環，真正的幫助患者來解決問題，以下就是一些比較簡單的自我康復的動畫，大家如果有興趣可以按照動畫當中的演示自我操練起來。
這些動作，可以很好的按摩足底筋膜以及拉伸跟腱幫助患者緩解痛苦。
第五，衝擊波治療。衝擊波治療是目前來講對於多種慢性肌腱性疾病，比如跟腱炎、網球肘、高爾夫球肘，以及足底筋膜炎比較有效的治療辦法之一。其治療的原理類似於通過衝擊波的辦法將有病變的組織擊碎，利用身體的自我修復能力促進新生組織的形成，所以也被稱之為再生醫學。經過了一段時間的應用，個人感覺會有70%的患者有比較好的效果，一般會在第2次到第3次治療時，效果是開始顯現。
很多人說衝擊波治療效果不好，首先和做衝擊波的人有關，雖然這項技術門檻較低，很多人都可以做，但是對於解剖關係理解特別好的操作人員和隨意拿著衝擊波治療儀對付的人是有本質區別的。另外和治療時機有關，很多患者的足跟痛已經很多年了，本人在門診遇到過足跟痛十年的患者，想起來就去醫院看看，想起來就買點兒葯，從來沒有真正的接受過系統治療，導致問題日積月累、越來越嚴重，治療起來肯定很困難，衝擊波治療往往是在跟痛的1個月到6個月之間治療效果顯著，時間過久需要做的次數就越多，效果就可能越不好。另外，和疾病有關，沒有任何一種治療措施適合所有人，我們只能嘗試，積極的去治療。
如果有足跟痛的病人真的能改善自己的運動習慣或者是好好的休息，不再過度使用自己的雙腳，當一些無創的保守治療均不能幫助患者緩解癥狀的時候，您再考慮有創的保守治療，比如封閉治療是可以的。
前面已經提到了，其實對於任何疾病的治療，我們都要採取一種階梯式的方式，就是從簡到複雜，從花費少到花費多，從相對來講，比較安全到需要冒一定的風險。比如封閉治療，其實對於慢性肌腱炎症的患者治療效果是比較好的，但是為什麼我們要慎重呢？就是這種治療有導致肌腱壞死、感染的風險。如果我們能不冒風險就可以給患者緩解癥狀或者是解決問題，為什麼還要冒險呢？
建議選擇進行封閉治療的患者一定要在註冊之前檢測自己的血糖，檢測自己的凝血功能是否存在異常，而且要找到正規的醫院進行局部封閉的注射。
局部的封閉治療其實是一種比較好的治療方式，醫生主要是通過將局部麻醉藥和少量的激素注射到存在炎症部位的周邊，起到控制炎症、減輕水腫以及止痛的作用。很多慢性肌腱性炎症以及疼痛的患者從這種治療中受益，有的患者因為肌腱炎或者跟痛進行了一次封閉治療就再也沒有複發過。但客觀地講也確實存在一些患者需要反覆注射的情況，一般與注射手法以及患者病情比較重有關，但是不能因為這些問題就否定封閉治療本身的作用。
然而這種治療有一個問題就是門檻較低，很多人只要拿著注射器就敢給患者打封閉。有一些人甚至都不考慮患者的血糖是否存在異常，是否患有血液系統的疾病，臨床上遇到了有太多，因為足跟痛了問題，急於求成，著急立刻恢復好，在某一些私人診所進行封閉治療，結果導致感染的病例，所以說正規醫院的醫生一般對於這種封閉治療，選擇還是比較慎重的，要考慮患者是否存在糖尿病，凝血系統的問題。本人在臨床上也遇到過，從不考慮患者的血糖，給糖尿病人做局部封閉治療，每天一次、每次使用一支糖皮質激素的病例。所以在這裡多說了幾句，僅供參考。
如果經過封閉治療以後，患者仍然不能緩解痛苦，還存在嚴重的癥狀，那麼可能就要進行肌腱的手術治療了，重建跟腱或者是切斷足底的筋膜，當然這種情況是非常少見的。
建議對於跟痛的治療要有耐心，不要著急，這是一種常見的疾病，有數據顯示每10個人里就有三個人曾經經歷過，或者正在經歷過足跟痛的困擾。我們要在休息的前提下，堅持系統的自我康復鍛煉，適當的輔助用藥，根據病情的變化，選擇是否進行封閉治療。
封閉治療這種技術是效果很好的一種技術，但是一定要用在正確的人手裡和用在正確的有適應症的患者身上，還能起到這項技術最好的效果。
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來源：好好做醫生的胖子