孩子肠胃积食上医院 中医诊断后没开药 只让父母回家做好这5点

2019年11月15日 11:29 简体 正体   评论»

这就跟“你老妈听了邻居说的话,就要给你吃一种东西,用来应对你莫须有的消化不良”这件事类似。也许听着像笑话,可这就是事实。在我的门诊,经常会见到很多一脸不乐意的孩子,他们大多都经历了“我妈认为我冷”、“我妈觉得我有病”等被动处理,而这些情况就是家长误读了大数据信息造成的。

所以,大多数情况下,复杂的疾病才需要复杂对待,简单的疾病只需要简单处理。

简单的疾病,简单处理

面对小朋友脾胃不好,经常积食,很多时候,经过判断后,我都会告诉妈妈——你认为的都是不对的,小朋友是被你过度关注,所导致的,尽管症状复杂,但实际上,处理起来很简单:甫寸儿童健康方案

1、还给他自由,但不是放任自流。更多的时候,把他看成一个大人和他交心,比高人一等的管教他,更有利于身心健康。记得一个漫画特别暖心,写着这样一句话,道出了儿童消化不良治疗的真谛:“我希望你陪我长大,而不是教我长大”,从孩子的角度出发,才能更好的明白,什么是孩子健康的,和希望的事情。

2、在给他自由的时候,要树立一定的规矩,并严格执行。当我闺女因为不满意,没有满足她的无理要求的时候哭闹,这个时候,切记,不能为了满足她而倾轧自己立下的规矩。自己不够坚定,是导致儿童觉得哭闹有效的原因。这样一来,孩子觉得哭闹有效,于是变本加厉,那么就会导致,不爱吃的青菜,越来越难让她吃,从而导致挑食。而挑食,是消化不良、的首要原因。所以,他哭任他哭,随后贴心交流。要不,挑食是谁造成的呢?一定是家长妥协导致的。喜欢什么就做什么,可不就挑食了,改变这点至关重要,让饮食从细节均衡起来。

3、树立健康的观念,要以身作则,带着孩子去健身,而不是丢给他手机或者iPad,能更好的培养孩子良好的生活习惯,树立运动健康的理念。比如和孩子一起比赛跳绳,一起去游泳,一同去攀岩,共同健康。

4、在饮食结构上,能够平衡膳食,研究做饭的艺术,让孩子爱上健康饮食,同时养成良好的生活健康意识,早点睡觉,早点起床。规律的生活习惯可以让疾病消失。

5、最后,甫寸根据多年来的经验,为儿童简单的疾病制定了简单的治疗方案。

甫寸儿童健脾茶:

太子参12g、苏梗10g、山楂10g、麦冬10g、陈皮10g,一日量煮水,加冰糖适量以水代茶饮。

复杂的疾病,复杂治疗

人世间是很复杂的,无论人心,还是医疗。

这个从医学生的成长就看出来了。我们学会了治疗各种疾病的方案,信心满满的毕业,但可以说,从进入的那一天开始,就开始备受打击了。

无论学习牢记的是西医的生理病理,还是的各个方剂,大家都会由衷的发出感叹:“学医三年,自谓天下无不治之症。行医三年,始信世间无可用之方”。原因很简单,任何人的疾病,都不会按照教科书来进行,典型的疾病表现一定是少数的,而且单纯一种疾病的,也为数不多。疾病的和治疗,就是一种断案的过程,从现象来追溯原因,并找到解决方法。经验和证据,一个都不能少,还有诊疗中和患者沟通的技巧也不能疏忽。所以,既要掌握循证,也要通晓叙事医学,才能抓住疾病的关键,从而因势利导。我们倡导医患共建的诊疗,不仅能提高患者的生命质量,同时还要减少患者到医院就诊次数,降低就诊耗费等经济成本。

1、反复幽门螺旋杆菌感染难治性根除

陈桥(化名)来找我的时候,已经是第5次根除幽门螺旋杆菌了,他痛苦的表情让我印象深刻“李大夫,我做了什么孽,怎么幽门螺旋杆菌就缠着我不放呢?”,我跟他笑笑,说,“这是你的命”。确实,这句的意思就是,要学会跟疾病和平共处。我仔细研究了他的胃镜和症状,其实还不算严重。所以,决定先不吃药观察一段时间。因为,经常使用抗生素,已经把他整个消化道的菌群破坏了,所以还是先让自身胃肠道菌群有一个修复的过程比较好。随后,我给他制定了中西医合作的方案。

当然,第一步还是要有基础生活的治疗,饮食和运动,具体的可以参考前面的故事,对于治疗疾病出击的部队,就不能完全按照课本和指南了,主要是西药标准的四联疗法,作为世界上通行的方案,我们还增加了一种抗生素——头孢类,加强部队,同时服用健脾化湿的中医汤药,柴平汤加减。最后增加服药时间,抗生素20天,汤药两个月。

结局还很不错,这次终于根除了,陈桥很开心,我还是叮嘱他,记得保持住。陈桥点点头,“李大夫放心吧,我已经快把你关于幽门螺旋杆菌感染章节的部分背下来啦”。

2、心脏搭桥术后的

黄欢(化名)是经过“淑女养胃法”治疗的年轻人,但是他的父亲由于长期吸烟饮酒,就没有这么幸运了:卧床之后,才悔恨当初那个年代,没有控制自己,以至于做了心脏搭桥。医生交代,由于血脂高,同时做了心脏手术,所以要长期服用阿司匹林以及抗凝药物。性格内向的黄老爹,按照医嘱开始治疗,没想到,半年后,却因为便血住了院。原来,长期的用药,导致了消化性溃疡的局面。

这是医学经常会遇到的两难境地:服用抗凝药就会加重胃部的消化性溃疡;而不服用抗凝药,就会增加心血管发病、梗死的风险。怎么办?

那只有一边服用不得不服用的抗凝药,同时用抑制胃酸的药物和胃粘膜保护剂,例如奥美拉唑、法莫替丁,以及铝镁加等。用一种就行,根据严重程度,再考虑使用两种。当然,也可以选用汤药六君子汤进行益气健脾,保护胃黏膜的治疗。

黄老爹经过治疗,偶尔还会大便偏黑,但是,基本是一个正常人了。

3、干燥综合征,与甲状腺炎后的萎缩性胃炎

其实,我们真应该好好珍惜当下。如果你觉得生无可恋,建议你跟我出出门诊,或者查房,最好,去急诊待一天,可以发现,我们真的很幸福,没有遭受什么疾病困扰。坐在我前面的沈红(化名)真的是比较乐观了,全身上下有这么多疾病,都没有把她压垮,你说她生活习惯不好吗?不是的,可就是有很多的疾病缠身。做过两次手术,有好几种免疫疾病,而且是中西医都棘手的。那这种情况该怎么办呢?

还要从她的经历开始说起,我更多的是作为一个倾听者的角色,当情况变得很复杂,我们的职责就在于抓住主要矛盾,用叙事医学,医患共建的方法,让患者跟疾病和平相处,并实现症状好转,延缓疾病的进程。

对于等,除了基础治疗以外,中医的治疗,重点在于建好脾胃。保证吃的好,拉的爽,睡的香,就是最高要旨。因为中医认为“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”,新陈代谢一定要好。因为疾病已经发生,并且没有办法根除,那就只有握手言和,保证身体的基础设施建设。

所以从治疗的角度来说,复杂的疾病也可以简单的治疗。

不要妄图改变血管的走形,也不要奢望结石或息肉自行消失,不要想着改变血液的成分,而是要在和平共处的基础上,建设好脾胃。

所以,对于沈红的治疗,反而要从复杂的疾病回到不忘初心的方案,那就是最基本的健脾理气,促进新陈代谢。无论是缓和治疗也好,姑息治疗也罢,终极目标,就是提高生活质量,让我们活着舒服一些。

来源:中西消化李博医生 作者:中西消化李博医生” >

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我们日常生活中使用的快递、微博、抖音、微信、支付宝……无一不在进行着精准的营销:从海量的数据中,抓取你喜欢的,推到你眼前。

医疗大数据当然也不例外。然而,这个因果推断和关联性,却不一定能够反映实际的医疗活动,还需要更多仔细而深入的分析,并用专业解读才行。

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