孩子腸胃積食上醫院 中醫診斷後沒開藥 只讓父母回家做好這5點

2019年11月15日 11:29 簡體 正體   評論»

這就跟「你老媽聽了鄰居說的話,就要給你吃一種東西,用來應對你莫須有的消化不良」這件事類似。也許聽著像笑話,可這就是事實。在我的門診,經常會見到很多一臉不樂意的孩子,他們大多都經歷了「我媽認為我冷」、「我媽覺得我有病」等被動處理,而這些情況就是家長誤讀了大數據信息造成的。

所以,大多數情況下,複雜的疾病才需要複雜對待,簡單的疾病只需要簡單處理。

簡單的疾病,簡單處理

面對小朋友脾胃不好,經常積食,很多時候,經過判斷後,我都會告訴媽媽——你認為的都是不對的,小朋友是被你過度關注,所導致的,儘管癥狀複雜,但實際上,處理起來很簡單:甫寸兒童健康方案

1、還給他自由,但不是放任自流。更多的時候,把他看成一個大人和他交心,比高人一等的管教他,更有利於身心健康。記得一個漫畫特別暖心,寫著這樣一句話,道出了兒童消化不良治療的真諦:「我希望你陪我長大,而不是教我長大」,從孩子的角度出發,才能更好的明白,什麼是孩子健康的,和希望的事情。

2、在給他自由的時候,要樹立一定的規矩,並嚴格執行。當我閨女因為不滿意,沒有滿足她的無理要求的時候哭鬧,這個時候,切記,不能為了滿足她而傾軋自己立下的規矩。自己不夠堅定,是導致兒童覺得哭鬧有效的原因。這樣一來,孩子覺得哭鬧有效,於是變本加厲,那麼就會導致,不愛吃的青菜,越來越難讓她吃,從而導致挑食。而挑食,是消化不良、的首要原因。所以,他哭任他哭,隨後貼心交流。要不,挑食是誰造成的呢?一定是家長妥協導致的。喜歡什麼就做什麼,可不就挑食了,改變這點至關重要,讓飲食從細節均衡起來。

3、樹立健康的觀念,要以身作則,帶著孩子去健身,而不是丟給他手機或者iPad,能更好的培養孩子良好的生活習慣,樹立運動健康的理念。比如和孩子一起比賽跳繩,一起去游泳,一同去攀岩,共同健康。

4、在飲食結構上,能夠平衡膳食,研究做飯的藝術,讓孩子愛上健康飲食,同時養成良好的生活健康意識,早點睡覺,早點起床。規律的生活習慣可以讓疾病消失。

5、最後,甫寸根據多年來的經驗,為兒童簡單的疾病制定了簡單的治療方案。

甫寸兒童健脾茶:

太子參12g、蘇梗10g、山楂10g、麥冬10g、陳皮10g,一日量煮水,加冰糖適量以水代茶飲。

複雜的疾病,複雜治療

人世間是很複雜的,無論人心,還是醫療。

這個從醫學生的成長就看出來了。我們學會了治療各種疾病的方案,信心滿滿的畢業,但可以說,從進入的那一天開始,就開始備受打擊了。

無論學習牢記的是西醫的生理病理,還是的各個方劑,大家都會由衷的發出感嘆:「學醫三年,自謂天下無不治之症。行醫三年,始信世間無可用之方」。原因很簡單,任何人的疾病,都不會按照教科書來進行,典型的疾病表現一定是少數的,而且單純一種疾病的,也為數不多。疾病的和治療,就是一種斷案的過程,從現象來追溯原因,並找到解決方法。經驗和證據,一個都不能少,還有診療中和患者溝通的技巧也不能疏忽。所以,既要掌握循證,也要通曉敘事醫學,才能抓住疾病的關鍵,從而因勢利導。我們倡導醫患共建的診療,不僅能提高患者的生命質量,同時還要減少患者到醫院就診次數,降低就診耗費等經濟成本。

1、反覆幽門螺旋桿菌感染難治性根除

陳橋(化名)來找我的時候,已經是第5次根除幽門螺旋桿菌了,他痛苦的表情讓我印象深刻「李大夫,我做了什麼孽,怎麼幽門螺旋桿菌就纏著我不放呢?」,我跟他笑笑,說,「這是你的命」。確實,這句的意思就是,要學會跟疾病和平共處。我仔細研究了他的胃鏡和癥狀,其實還不算嚴重。所以,決定先不吃藥觀察一段時間。因為,經常使用抗生素,已經把他整個消化道的菌群破壞了,所以還是先讓自身胃腸道菌群有一個修復的過程比較好。隨後,我給他制定了中西醫合作的方案。

當然,第一步還是要有基礎生活的治療,飲食和運動,具體的可以參考前面的故事,對於治療疾病出擊的部隊,就不能完全按照課本和指南了,主要是西藥標準的四聯療法,作為世界上通行的方案,我們還增加了一種抗生素——頭孢類,加強部隊,同時服用健脾化濕的中醫湯藥,柴平湯加減。最後增加服藥時間,抗生素20天,湯藥兩個月。

結局還很不錯,這次終於根除了,陳橋很開心,我還是叮囑他,記得保持住。陳橋點點頭,「李大夫放心吧,我已經快把你關於幽門螺旋桿菌感染章節的部分背下來啦」。

2、心臟搭橋術後的

黃歡(化名)是經過「淑女養胃法」治療的年輕人,但是他的父親由於長期吸煙飲酒,就沒有這麼幸運了:卧床之後,才悔恨當初那個年代,沒有控制自己,以至於做了心臟搭橋。醫生交代,由於血脂高,同時做了心臟手術,所以要長期服用阿司匹林以及抗凝藥物。性格內向的黃老爹,按照醫囑開始治療,沒想到,半年後,卻因為便血住了院。原來,長期的用藥,導致了消化性潰瘍的局面。

這是醫學經常會遇到的兩難境地:服用抗凝葯就會加重胃部的消化性潰瘍;而不服用抗凝葯,就會增加心血管發病、梗死的風險。怎麼辦?

那只有一邊服用不得不服用的抗凝葯,同時用抑制胃酸的藥物和胃粘膜保護劑,例如奧美拉唑、法莫替丁,以及鋁鎂加等。用一種就行,根據嚴重程度,再考慮使用兩種。當然,也可以選用湯藥六君子湯進行益氣健脾,保護胃黏膜的治療。

黃老爹經過治療,偶爾還會大便偏黑,但是,基本是一個正常人了。

3、乾燥綜合征,與甲狀腺炎後的萎縮性胃炎

其實,我們真應該好好珍惜當下。如果你覺得生無可戀,建議你跟我出出門診,或者查房,最好,去急診待一天,可以發現,我們真的很幸福,沒有遭受什麼疾病困擾。坐在我前面的沈紅(化名)真的是比較樂觀了,全身上下有這麼多疾病,都沒有把她壓垮,你說她生活習慣不好嗎?不是的,可就是有很多的疾病纏身。做過兩次手術,有好幾種免疫疾病,而且是中西醫都棘手的。那這種情況該怎麼辦呢?

還要從她的經歷開始說起,我更多的是作為一個傾聽者的角色,當情況變得很複雜,我們的職責就在於抓住主要矛盾,用敘事醫學,醫患共建的方法,讓患者跟疾病和平相處,並實現癥狀好轉,延緩疾病的進程。

對於等,除了基礎治療以外,中醫的治療,重點在於建好脾胃。保證吃的好,拉的爽,睡的香,就是最高要旨。因為中醫認為「出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危」,新陳代謝一定要好。因為疾病已經發生,並且沒有辦法根除,那就只有握手言和,保證身體的基礎設施建設。

所以從治療的角度來說,複雜的疾病也可以簡單的治療。

不要妄圖改變血管的走形,也不要奢望結石或息肉自行消失,不要想著改變血液的成分,而是要在和平共處的基礎上,建設好脾胃。

所以,對於沈紅的治療,反而要從複雜的疾病回到不忘初心的方案,那就是最基本的健脾理氣,促進新陳代謝。無論是緩和治療也好,姑息治療也罷,終極目標,就是提高生活質量,讓我們活著舒服一些。

來源:中西消化李博醫生 作者:中西消化李博醫生” >

無論是否了解大數據,不可否認,我們已經潛移默化的開始運用這些大數據,並不斷地受到大數據的影響。無論亞馬遜還是京東,你瀏覽的當前頁面顯示的商品,就是你正打算購買的。為什麼電商APP會猜透你的心,因為你的購物痕迹,已經顯示了這一點。通過一些演算法,將你的個人信息進行加工處理後,就有很大的概率,會顯示出你正關注的購物信息。而且在你每天使用這些APP的過程中,程序已經悄然記錄了與你有關的數據,並進行了自動化分析。

我們日常生活中使用的快遞、微博、抖音、微信、支付寶……無一不在進行著精準的營銷:從海量的數據中,抓取你喜歡的,推到你眼前。

醫療大數據當然也不例外。然而,這個因果推斷和關聯性,卻不一定能夠反映實際的醫療活動,還需要更多仔細而深入的分析,並用專業解讀才行。

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