失智症的祸首是糖质？防失智一日三餐怎么吃
作者： 白泽卓二（白泽抗老医学研究所所长、医学博士）
酮体能燃烧体内脂肪、活化脑细胞，攸关【编者按】高血糖是失智的最大风险因子。现代人饮食摄取太多糖质，身体普遍处于“生糖状态”。而酮体则能燃烧体内脂肪、活化脑细胞，攸关失智症预防及健康长寿。白泽抗老医学研究所所长、阿兹海默症研究专家白泽卓二认为，若要预防和改善失智症，或许可以从一日三餐的减糖和小断食开始。
“酮体”有益阿兹海默症的预防及改善
阿兹海默症1.5型（糖毒性）和2型（萎缩性）不管哪一型都是胰岛素异常为主因。特别是1.5型又被称为糖毒性，高胰岛素及高血糖是阿兹海默症最重要的危险因子。为了预防：摄取不使血糖升高的饮食是必要的。
还有，得了阿兹海默症，胰岛素的抗性高或脑中的胰岛素浓度低的话，神经细胞都无法利用葡萄糖作为能量来源使用。此时，如果葡萄糖以外的能量来源可以送到脑部的话，即可改善认知机能。
在此产生效用的是酮体。迄今，一般认为脑部只能利用葡萄糖作为能量来源，这是一个大错误。酮体也能以脑部为首，作为生命活动的能量来源来利用。
再者，在制造能量时，不会产生带来老化及疾病的燃烧残渣。酮体本身具有强烈的抗氧化作用、可预防动脉硬化、提升认知机能等，是健康长寿的强力帮手。
葡萄糖和酮体的不同
葡萄糖摄取过量即会导致疾病。
白饭、面包、面、薯类、甜点等大量糖质为原料，立即可以当作能量来源使用。但食用过多的话，会导致肥胖及高血糖状态。持续高血糖将造成动脉硬化，会提升脑中风及心脏病、失智症的危险，老化速度也会加快。
对健康长寿有助益的酮体，是由中链脂肪酸及体内囤积的脂肪所制造，饮食时如果摄取糖质的话，就不会产生。酮体能燃烧体内的脂肪、活化脑部细胞，攸关失智症预防、记忆力提升及健康长寿。
酮体的目标值为0.5～1.2
●以生酮状态的身体为目标
我们的身体可以利用葡萄糖及酮体两者作为能量来源使用。前者称生糖（Glucogenesis）状态，后者称生酮（Ketogenesis）状态。但现代人偏向摄取较多的碳水化合物饮食，身体处于生糖状态（以糖、葡萄糖为能量来源）。血中葡萄糖值高时，酮体就无法顺利合成，无法进入生酮状态。
生酮状态是体内制造出酮体，身体可以将此酮体利用为能量来源。摄取促进制造出酮体的饮食，可以营造出生酮状态的身体，对预防失智症及健康长寿都有很大的效益。
●自己用检测器，测量酮体
控制糖质的摄取量、摄取可促成酮体合成的中链脂肪酸，在体内就可以促使合成酮体。酮体在体内合成与否，可以自己用检测器测量。但限定只能以酮体测定器来测量。
酮体有助预防和改善失智症，酮体在体内合成与否，可以自己用检测器测量。
酮体在血液中浓度目标值为0.5∼1.2mmol/L。在治疗癌症时数值则需要高一点。如果在预防失智症时这样的数值就足够了。
●阻碍酮体合成的因素
睡眠不足：睡眠品质不好、不足。
压力：疲劳、焦躁、容易坐立不安。
运动不足：没有让身体活动的习惯。
这些因素会使血糖值容易上升、酮体无法顺利合成。
一日三餐怎么吃？限制糖质及小断食是基本
●空腹时会促使酮体合成
要使身体处在生酮（Ketogenesis）状态，限制糖质摄取是必要的。虽然布雷德森博士提倡不管小麦或是米最好避免食用，但是对以米为主食的日本人而言，忍耐不吃米饭反而会造成压力。一有压力血糖会升高，且忍耐造成反弹反而大量摄取，其结果是没有意义的。我认为吃饭必须有享受的感觉，所以允许在晚餐吃米饭也OK。只是，需要在晚上九点以前用完餐。
●椰子油可以提升酮体形成
在前一天晚上九点以前用完餐之后，直到第二天早餐时喝一杯加入椰子油的咖啡，断食时间超过15个小时，是一个小断食状态。椰子油有助于酮体的合成，光是如此即可营造一个十足的生酮状态。
再来，午餐时吃蛋料理加上沙拉，限制糖质，体内的酮体即会不断地增加。直到傍晚，身体继续处在生酮状态，此时晚餐稍为吃些含糖质的东西也无妨。
●一日三餐的饮食范例
限制糖质及小断食的三餐吃法，改善失智症。
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来源：大树林出版