吃错会让钙加速排出！骨质疏松高危险因子你中了几项？
骨质疏松自我检测
筛检潜在胸椎压迫性骨折：靠墙站立，屁股、肩膀跟脚后跟贴紧墙壁，两眼自然平视前方。正常情况下，后脑杓应与墙壁无间隙或距离1公分以内，若超过3公分则需要注意，超过6公分属于异常。
筛检潜在腰椎压迫性骨折：站立时两手自然平举，测量肋骨最下缘与骨盆最上缘之间的垂直距离。正常情况下，应有2-3指幅宽或超过五公分，若距离小于1指幅宽或2公分则为异常。
骨质疏松自我检测表-先天篇
高危险族群中了几项？
因素类别
检测题目
家族病史
父母被诊断有骨质疏松症，或曾在轻微摔到后骨折
父母中有一人有驼背状况
先天因素
实际年龄超过40岁
成年后曾经因为摔到而造成骨折
一年摔到一次，或因为虚弱而担心摔倒
40岁过后的身高是否减少超过3公分以上
体重过轻（BMI≦19）
曾服用类固醇药物连续超过3个月
患有类风湿性关节炎
被诊断出有甲状腺／副甲状腺亢进的状况
骨质疏松自我检测表-后天篇
高危险因子几项符合？
因素类别
检测题目
生活型态
每天饮用两小杯的酒
（500cc的啤酒／160cc红酒或白酒／50cc烈酒）
有长期吸菸的习惯或曾经吸菸
每天运动量＜30分钟
（包含做家事、走路、跑步等）
无使用乳制品及钙片的习惯
每天从事户外活动＜10分钟，也未曾食用维他命D补充剂
女性
45岁或之前已停经
非怀孕、更年期、切除子宫却停经超过12个月
50岁之前切除卵巢，也没有服用贺尔蒙补充剂
男性
因雄性激素过低而阳痿、失去性欲
避免骨质疏松这样吃
以下食物每日摄取量请注意，若食用过多则会造成钙加速排出：盐巴6克／天
茶、咖啡2杯／天
蛋白质3-8份／天
酒精2杯以内／天
人体每日需要钙量
年龄
钙质需要量（毫克／天）
10岁（含以下）
800
11-18岁
1,000
19-50岁
800
50岁以上
1,000
怀孕期妇女
1,000-1,200
哺乳期妇女
1,200
常见食物含钙量一览表
钙含量
＜200毫克（每100公克）
50-200毫克（每100公克）
＞50毫克（每100公克）
奶类
鲜奶
肉蛋类
蛋类
牛肉、鸭肉、鸡肉、螃蟹、猪肉、内脏
水产类及其制品
吻仔鱼、田螺、小鱼干、虾米扁鱼干、咸海蟹、蛤蜊
乌贼、虾、蚵、鱼翅、咸海蟹、鲍鱼、鱼松
鲤鱼、鱼丸、白带鱼、虱目鱼、吴郭
鱼、蛙、九孔、海参、旗鱼
五谷根茎类
糙米
麦、小米、玉米、稻米、面食、马铃薯、芋头、甘薯
豆类及其制品
黑豆、黄豆、豆皮、豆腐乳、豆鼓
豆干、臭豆腐、油豆腐、豆腐、红豆、绿豆、皇帝豆、刀豆、毛豆、豌豆、蚕豆
豆浆、菜豆
蔬菜类
发菜、紫菜、咸菜干、九层塔、金针、芥蓝菜、苋菜、高丽菜干、高丽菜蕊、木耳
芥菜、香菇、海藻、海带、菠菜、蕃薯叶、空心菜、油菜、韭菜、白萝卜、榨菜、雪里红、茼蒿、笎荽、葱、蒜
苦瓜、茄、笋、萝卜、辣椒、胡瓜
水果类
橄榄、龙眼干、葡萄干、红枣、黑枣、木瓜瓜糖
柑、苹果、葡萄、香蕉、杨桃、香瓜、梨、凤梨、文旦、西瓜
其他
黑芝麻、白芝麻、黑糖、红茶包种茶、健素糖
花生米、瓜子、杏仁、干莲子、腰果、枣子
藏不住的「密密」应接受骨密检测的族群
65岁以上妇女／70岁以上男性
停经妇女
即将停经且符合体重过轻、曾骨折、服用高骨折风险药物
脆弱性骨折（低冲力下骨折者）
罹患可能导致低骨量或骨量流失的相关疾病者
所服用药物与低骨量或骨量流失有关
接受治疗且监测治疗中
有骨密度流失证据可能接受治疗者
适用全民健康保险「骨质疏松症」检查族群
下述对象因病情需要再次施行骨质密度测量检查时，间隔时间应为1年以上，3次为限。
内分泌失调导致骨质疏松症者：副甲状腺机能过高必须接受治疗者、肾上皮脂过高者、脑下垂体机能不全影响钙代谢者、甲状腺机能亢进者、医源性库欣氏症候群者
非创伤性骨折者
50岁以上妇女或停经后妇女接受骨质疏松症治疗者
摄护腺癌病患在接受贺尔蒙阻断剂治疗前后，得因病情需要施行骨密度检查者。
银发族检测骨质密度三大要因
骨质疏松为银发族的隐形杀手，定期检测骨质密度可减少憾事发生：有76%的50岁以上民众有骨质流失现象
台湾每年有16,000人骨质疏松性髋部骨折
髋部骨折一年死亡率，女性为15%，男性为22%
骨质疏松易造成三大处骨折
一般而言，骨质疏松没有特别病征，通常只会因为压迫到脊椎骨而腰酸背痛，都是骨折后发现已得到骨质疏松。
骨质疏松易造成三大处骨折：脊椎骨
所谓的「老倒缩」就是脊椎一节一节受到压迫，因为骨密度无发支撑身体重量，展现出身高变矮、弯腰驼背等状态，实际上是压迫性骨折。
桡骨
手腕的部分，由于受到冲击，也常在跌倒撑地时发生骨折。
髋骨
跌倒的银发族经常发生髋骨、股骨骨折。
WHO骨密度（BMD）诊断标准一览表
T-SCORE分3类：T值
定义
骨质密度（BMD）
+1～-1
正常骨头密度
通常不需要治疗，建议补充钙质或适当运动，以预防骨密度变得低下
-1～-2.4
骨质缺乏
（Osteopenia）
未达骨质疏松的标准，但一不注意即会骨质疏松
＜-2.5
骨质疏松
（Osteoporosis）
有很大的骨折风险
如何治疗骨质疏松
防治股骨质疏松最大目的，在于减少骨折发生。治疗骨质疏松药物依作用机转，可分为抗骨破（抗骨质流失）、促造骨（促骨质生成）与混合型3类：机转
抗骨破（抗骨质流失）
促造骨（促骨质生成）
混合型
类型
贺尔蒙补充剂
（HRT）
选择性雌激素受体调节剂（SERM）
双磷酸盐
（BISPHOSPHONATE）
单株抗体
（RANKLAb）
副甲状腺素
（PTH）
锶盐
（Sr）
骨质疏松药物介入准则（停经妇女／50岁以上男性）
曾患有脊椎或髋部骨折病史
股骨颈、髋关节、脊椎处经DXA测出T值＜-2.5
其他部位曾骨折，且股骨颈、髋关节、脊椎处经DXA测出-1.0＜T值＜-2.5
-1.0＜T值＜-2.5的骨折高危险群，如类固醇使用者或行动不便者
-1.0＜T值＜-2.5的骨折高危险群，经由FRAX Tool计算骨折风险＞20％，或髋部骨折风险＞3％
各类钙片优缺点一览表
成份
碳酸钙
磷酸钙
柠檬酸钙
醋酸钙
含钙比重
40%
39%
21%
25%
添加维生素D3
食品级有
有
食品级有
没有
优点
含钙量高／
取得容易，最为常见
含钙量高／
最接近骨骼的钙成份／
含维生素D3同时可帮助钙磷吸收／
无胀气副作用
吸收不受胃酸影响，胃酸不足及胃绕道者可用／
柠檬酸根可降低结石的发生／
柠檬酸根为血清磷结合剂／
吸收不受胃酸影响，胃酸不足及胃绕道者可用／
醋酸根为肠道磷结合剂／
缺点
易胀气（产生CO2）／
会中和胃酸影响钙吸收／
老年人、孕妇、胃酸不足、易便祕者不建议使用
肾衰竭病人不建议使用
含钙量低
含钙量低／
需饭中服用／
药物气味不良
产品类别
药品级与食品级
药品级
药品级与食品级
药品级
药品级适应症
制酸剂
预防钙与维生素D缺乏，如骨质疏松
肾性骨发育不全症
肾衰末期的高磷酸盐血症
安卓翻墙APP、Windows翻墙:ChromeGo
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来源：早安健康