两位长寿高血压患者的忠告：想要血压控制好 不能毫无目标的吃药
前几天，有一位患者来咨询，说他得高血压已经有好几年了，开始的时候并没有重视。后来有一次因为左手麻木无力就诊，血管差点堵了，好在输液之后恢复正常了。在此之后，他也就开始吃降压药了。刚开始吃药的时候，他还经常测血压，发现血压控制得还不错，就又放松了警惕，之后就很少测量血压了。
本以为照这样吃着药就没事了，可就在前几天，他又觉得不对劲了。经常性的头晕，还觉得手脚麻木。测了一下血压，竟然高达171/102mmHg。这下子让他慌了神。为什么一直吃着药，血压还是这么高？是不是降压药有问题？难道自己的血压以前一直都没有控制好？如果自己的血压以前也都这么高，是不是现在的自己很危险？
先回答患者的第一个问题：为什么一直吃着药，血压还是这么高？
听完这位患者的描述后，王药师想到了前几天看到的一篇文章。讲的是一对姐妹，姐姐86岁，妹妹78岁，都患有高血压。姐姐同时患有甲减，也曾患过肾癌切除了一个肾脏。就是这样一位被很多疾病缠身的老人，至今身体还很硬朗，还能帮着家人看孩子。再来看妹妹，患高血压也已经10年了，没有任何并发症。医生说她的肾脏再撑20年都没问题。
让人印象深刻的是这对姐妹都有一个习惯，就是喜欢记录。细心的她们记录着自己每一次异常的血压波动，还有每一次门诊中咨询的注意事项。姐姐更是有着自己的健康档案，记录着所有的体检结果、用药情况等，可以说她对自己的健康状况了如指掌。也正是因为这样的好习惯，让她们能和慢性病和平相处。她们的故事告诉我们，带病同样可以长寿。
王药师把这对姐妹的血压记录发给了上述来咨询的患者。这位患者看完后只说：难怪我的血压一直都控制不好，若我能花她们一半的心思，或许也不至于此了。
王药师一直在强调，血压的管理不能急于求成。所谓精工出细活，高血压患者想要控制好血压，不只需要耐心，还需要细心、精心。若指望着吃完药就能快点把血压降下来，然后就不管不顾了，甚至把药也停了，这肯定是不行的。
降压药本身是没问题的，可是高血压不像感冒，吃完药就能好，它是慢性疾病，需要长期管理。而且，它不是一成不变的，生活中的一些不可控因素，还有病程的延长，都会让血压时刻处于波动中。所以，即便吃着药，血压可能说失控就失控。这时候，坚持监测血压，做好记录就很重要了。
只有知晓血压的波动规律，才能按需用药，该加量就加量，该换药就换药。总之就是一切围绕着“保证血压长期平稳”的治疗目标来定，所有的用药方案调整都得贯彻这一目标。还需注意，如果出现大的血压波动，一定要遵医嘱及时调整用药方案。
再回答患者的第二个问题：血压一直很高，是不是很危险？
答案是肯定的。高血压最大的危害是对靶器官的伤害，这就好比温水煮青蛙一样，短时间看似毫无征兆，可是心、脑、肾、血管等器官长期遭受高压冲击，会慢慢受损。开头的患者自述最近经常头晕，手脚麻木，这些症状的出现预示着高血压病情恶化，或许已经威胁到了大脑、血管等器官的健康，这就是血压长期失控的结果。这时候，患者要做的应该是赶紧去医院，做一个详细的检查，以便及时发现潜在的风险，及时止损，预防心脑血管并发症的发生。
当然，最关键的还是要从现在开始好好吃药，好好生活，同时要做好血压的监测，而不是想当然地以为天天吃药，血压就能好。一定要找到适合自己的降压药，一定要让降压药发挥该有的价值，真正通过吃药把血压降下来，并保证血压的长期平稳。
希望通过这位患者的案例能给大家一些启示，帮助到更多的高血压患者！
来源：王药师心血管讲堂