睡觉压到肩膀痛醒好折磨？2警讯恐已撕裂，复健医推“零成本护肩秘诀”
编按：民众肩膀疼痛且手抬不起来时，常误以为是五十肩，但复健科医师颜韵珊指出，临床上超过八成真正的病因是旋转肌腱部分撕裂损伤，多由反复肩夹挤累积而成，多数不需手术。若日常出现手抬到一半明显无力，或睡觉压到患侧会痛醒的严重夜间痛，即可能是中度以上的结构性撕裂，无法单靠休息自愈。建议急性期后应主动进行肩胛与外旋肌群的渐进式肌力训练，并调整办公姿势、避免重复高举过肩，才能建立肩膀资本防止伤势恶化。
许多民众遇到肩膀疼痛、手抬不起来时，第一直觉常怀疑自己得了五十肩。然而，嘉韵诊所复健科主治医师颜韵珊指出，在临床详细的理学检查与超音波影像评估后，常发现真正的病因其实是“旋转肌腱撕裂性损伤”。医师表示，一听到撕裂或断裂，许多人会陷入必须开刀的恐慌，但事实上超过八成的患者属于“反复肩夹挤造成的累积性部分撕裂伤”，并不需要手术治疗。
日常护肩自救指南：建立习惯与肌肉资本是防恶化关键
颜韵珊医师说明，旋转肌是包覆在肩关节周围的四条肌肉，主要负责稳定肩膀并执行抬手、旋转等动作。如果只是特定角度疼痛但力气还在，通常是轻微的旋转肌拉伤或发炎，只要充分休息与暂停引发疼痛的活动，约一至二周内即可改善。
但若出现以下情况，就要高度怀疑是中度以上的肌腱部分撕裂：明显的无力感：手抬到一半就没力气，需要靠另一只手帮忙扶持。
严重的夜间痛：晚上睡觉时，只要身体压到痛的那一侧肩膀，就会痛到醒过来。
颜医师提醒，肌腱一跨入结构性的撕裂阶段，就像衣服破了洞，是无法单靠长时间休息自行长回来的，甚至可能随时间不当使用而使破洞越来越大。
日常护肩自救指南：建立习惯与肌肉资本是防恶化关键
颜韵珊医师说明，若想避免复发，日常生活的习惯调整至关重要。民众在日常办公时，应检查椅子是否太低、鼠标是否放得太远？以不耸肩、手肘靠近身体的姿势办公；在洗晾衣服、打扫或提重物时，避免重复性高举过肩与突然猛烈拉扯的动作，从根本阻断再度磨损与夹挤的危机。
除了被动防护，建立长治久安的肩膀资本才是复健的核心。颜医师指出，当急性疼痛缓解后，降低复发率不能只靠运气，必须透过主动的运动复健，包含诱发肩胛稳定肌群、训练肩膀外旋肌群。建议在没有疼痛的前提下，从简单的弹力带或轻哑铃开始进行个人化的渐进式肌力训练。当身体的肌肉资本越雄厚，肌腱就越能承受日常的劳损，用正确的知识与习惯对待肩膀，才能有效找回生活品质。
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来源：早安健康