半夜肩痛难翻身？复健医曝循环差“钙化性肌腱炎”3招自愈防复发
编按：半夜突发性肩膀剧痛可能不是五十肩，而是“钙化性肌腱炎”急性发作。虽然该病属于会自行吸收的自限性疾病，但吸收期可能长达数月甚至数年。及早透过体外震波或超音波导引抽取术等医疗介入，并搭配肩胛稳定训练，能加速复原并防止复发。
肩膀痛不一定是五十肩。许多人睡前肩膀还好好的，半夜却突然痛醒、连翻身都困难。嘉韵诊所复健科主治医师颜韵珊指出，这种来得又急又猛的肩痛，高度怀疑是“钙化性肌腱炎”急性发作。
钙化性肌腱炎是一种发生在肌腱内的钙质沉积，虽然全身有肌腱的部位都可能发生，但临床上以肩部旋转肌群最为常见，也因此经常被误认为五十肩。临床上很多患者都是自行当成五十肩处理，吃了止痛药、热敷了好一阵子仍不见改善，才来就医。颜医师提醒，两者处理方式截然不同，及早厘清病因、适时介入，才能缩短这段疼痛期。
不是骨头问题；也不是钙吃太多
不少患者一听到“钙化”，直觉以为是长骨刺，或是钙质吃太多所致，但两者都是误解。颜韵珊医师表示，钙化的形成是肌腱局部的变化，与饮食中的钙质摄取无关。目前医学认为，成因与肌腱局部血液循环不良、暂时性缺氧，以及反复微小创伤后走错路的修复反应有关。因此无需刻意限制钙质摄取，相反的，可以将饮食重点应放在抗发炎，多摄取 Omega-3、多彩蔬果，并避免精致糖与油炸物。
会自己好不代表要自己撑
颜医师指出，钙化性肌腱炎是一种自限性疾病，多数人的钙化最终会被身体自行吸收，绝大多数患者不需要手术。但她强调：“会自己好”与“不必处理”是两回事
自行吸收的时间可能长达数月甚至数年，这段期间的剧痛、失眠与活动受限，对生活品质的影响相当可观。及早接受医疗介入，目的就是协助身体更有效率地完成吸收，让患者不必硬撑这么久，找回生活品质。
清掉钙化只是第一步重建动作模式才不会再犯
颜韵珊医师说明，临床上常见的处置方式包括体外震波治疗与超音波导引下的钙化抽取术，选择哪一种，需依钙化的质地与所处病程，透过影像评估后判断。颜医师也强调，清除钙化只是第一步，疼痛缓解后更关键的是透过肩胛稳定训练与肩部肌力强化，重建正确的动作模式，否则造成钙化的力学问题没有解决，仍有复发的可能。
颜韵珊医师提醒，肩膀若出现反复的夜间剧痛、痛到无法侧睡，或是止痛药与热敷都难以缓解，建议及早就医接受影像评估，厘清疼痛来源与所处病程，再决定合适的处置方式，让肩膀能在对的时机，走上对的复原路径。
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来源：早安健康