春節健康提醒 吃了這些葯再飲酒是玩命?
新年到了，大家被各種聚會包圍著，觥籌交錯。這時一張「網紅圖」也悄然在朋友圈流傳開來：
死亡、低血糖、急性血壓異常……一連串的字眼，讓人生寒。吃了這些葯再飲酒真的會喪命嗎？網易健康針對有關問題特地採訪了首都醫科大學宣武醫院藥劑科閆素英主任。
網易健康：這張「網紅圖」準確嗎？
閆素英主任：這張圖是有問題的。它所羅列的基本是這些藥物與酒作用的最嚴重的後果。酒精對藥物的影響可大可小，輕則會影響藥效，重則危及生命。在這些藥物代謝的高峰期，大量飲酒，或飲酒人本身對藥物或酒精就很敏感等因素疊加在一起，就易發生嚴重後果。
比如「抗菌類藥物+酒=死亡」，抗菌類藥物+酒會導致雙硫侖樣反應的發生，可能會出現頭痛、噁心嘔吐、呼吸困難等癥狀。若患者在大量服用抗菌類藥物期間，且飲酒時正處在藥效高峰期，或者患者本身就對酒精/藥物較敏感等綜合情況下，就很有可能會發生致死的嚴重後果。
「降糖葯+酒=低血糖」，空腹時，酒精會抑制肝糖原的分解、減低胰島素的抗性，造成低血糖。服用降糖葯時飲酒，兩者作用疊加，就大大增加了低血糖發生的幾率。糖尿病患者飲酒時最好做到以下：1、不空腹飲酒，正常進餐、服藥、檢查血糖值
2、隨身攜帶糖果，有低血糖發生時及時補充
3、控制飲酒量，適可而止，不豪飲
過了藥物代謝時間，這時又少量飲酒一般是不會出現嚴重後果的。個人體質的不同，對酒精、藥物的代謝時長都會有區別。
網易健康：抗菌類藥物+酒所產生的後果相對較嚴重，會出現雙硫侖樣反應，那麼什麼是雙硫侖樣反應呢？這種反應有什麼表現呢？
閆素英主任：雙硫侖本身是一種戒酒藥物，服用該葯後即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，從而達到戒酒的目的。
其作用機製為：雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛後，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。這一系列反應就稱為雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫樣反應。
許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥後若飲酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。
其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關係，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重，這種反應一般在用藥與飲酒後15-30分鐘發生。
網易健康：有哪些常見藥物與酒精作用會導致雙硫侖樣反應呢？
閆素英主任：常見藥物主要集中在以下幾類：1、頭孢類藥物：（頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢噻肟等）
2、硝咪唑類藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。
3、其他抗菌葯如呋喃唑酮（痢特靈）、氯黴素、灰黃黴素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等。
使用上述藥品期間嚴禁飲酒。如果用藥期間飲酒，會出現面部潮紅、胸悶氣短、喉頭水腫、眼結膜充血、視覺模糊、噁心嘔吐、呼吸困難、心率增快、血壓下降、甚至發生過敏性休克等強烈的不適癥狀。
網易健康：除了以上藥物外，還有哪些藥物不能與酒同時飲用？
閆素英主任：糖友們也必須注意酒精對降糖葯的影響。服用降糖葯時不能同時飲酒。降糖葯顧名思義就是降低血糖，但酒精有增強藥效的作用，一起飲用就可能引發低血糖，甚至發生低血糖性休克，重則危及生命。此外，很多人在飲酒時很容易忽視進食，這也是造成低血糖的原因之一。
由於藥物和酒精都是通過肝臟代謝的，它們都處於同一個通道，很容易相互作用，引發嚴重的不良反應。在服藥期間最好都不要飲酒，而阿司匹林、鎮定安眠藥、抗生素、降壓藥、抗癌藥等藥物，尤其不能和酒類同時服用。
網易健康：酒精在我們體內是怎麼作用的呢？
閆素英主任：酒精的主要成分是乙醇，飲酒後乙醇會在腸胃道被吸收進入血液，隨著血液流動分布到全身的組織和器官，同時也會影響中樞神經系統的作用。乙醇以及它的代謝物乙醛會在體內產生不少作用，所以喝酒後我們會面紅耳赤、頭暈目眩、開始想睡、感到放鬆歡快…等等，這些都是酒精進入人體後，在體內被吸收、代謝的過程中發生的反應。但在正常的狀況下，經過一段時間之後，乙醇就會被肝臟逐步代謝成二氧化碳和水，進而排出體外。
當藥物遇到酒精，可能會導致藥物的副作用增加、增強藥效/延長藥物作用時間、影響藥物代謝。無論是哪一種，對健康都是百害而無一利。
網易健康：兒童正常情況是不會飲酒的，但是酒心巧克力、酒釀圓子等就可能會食用。比如孩子正在使用頭孢類藥物，或者感冒葯，可以吃這些看起來沒有那麼多「酒」的東西嗎？
閆素英主任：生活中常見的含酒精的食品，如酒心巧克力、酒釀等，另外有些臘腸、過度成熟的菠蘿和腐乳、發酵食物、腌製品、松花蛋、蛋黃派、草莓派、巧克力派乃至部分軟麵包也會含有酒精，也需注意。其實食物中微量的酒精一般是不會引起嚴重的反應的。但不排除對藥物、酒精本身就很敏感的人會發生較重反應。
另外還有些藥物是含有酒精的，比如藿香正氣水。藿香正氣水的乙醇含量為40-50%，但藿香正氣軟膠囊，是不含酒精的。大家在選用是需要注意。
網易健康：飲酒後多長時間可以吃藥？
閆素英主任：由於個體差異，每個人對酒精代謝的時間不同，但飲酒時間與用藥時間的間隔越長,不良反應的發生率就越低。先吃藥後在飲酒的話，則需要注意藥物的代謝時間。
臨床上為防止雙硫侖樣反應,對所有應用頭孢類抗菌的患者會常規詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史,如患者在用藥前6-7日有飲酒史,應禁用該類葯；對應用頭孢類抗生素的患者,應當囑其在停葯後禁酒時間不能少於7日,一旦發生雙硫侖樣反應,應立即停葯並積極採取相應措施治療。
每個人對每種藥物和酒精的反應都有不同，也還有許多未提及藥物可能會和酒精產生不良的反應。
最後提醒大家：1、吃藥期間謹遵醫囑
2、有用藥問題到藥學門診向藥師諮詢；
3、盡量做到吃藥不喝酒、或少量飲酒；
4、認真仔細閱讀藥物說明書；
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來源：網易健康