春节健康提醒 吃了这些药再饮酒是玩命?
新年到了，大家被各种聚会包围着，觥筹交错。这时一张“网红图”也悄然在朋友圈流传开来：
死亡、低血糖、急性血压异常……一连串的字眼，让人生寒。吃了这些药再饮酒真的会丧命吗？网易健康针对有关问题特地采访了首都医科大学宣武医院药剂科闫素英主任。
网易健康：这张“网红图”准确吗？
闫素英主任：这张图是有问题的。它所罗列的基本是这些药物与酒作用的最严重的后果。酒精对药物的影响可大可小，轻则会影响药效，重则危及生命。在这些药物代谢的高峰期，大量饮酒，或饮酒人本身对药物或酒精就很敏感等因素叠加在一起，就易发生严重后果。
比如“抗菌类药物+酒=死亡”，抗菌类药物+酒会导致双硫仑样反应的发生，可能会出现头痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状。若患者在大量服用抗菌类药物期间，且饮酒时正处在药效高峰期，或者患者本身就对酒精/药物较敏感等综合情况下，就很有可能会发生致死的严重后果。
“降糖药+酒=低血糖”，空腹时，酒精会抑制肝糖原的分解、减低胰岛素的抗性，造成低血糖。服用降糖药时饮酒，两者作用叠加，就大大增加了低血糖发生的几率。糖尿病患者饮酒时最好做到以下：1、不空腹饮酒，正常进餐、服药、检查血糖值
2、随身携带糖果，有低血糖发生时及时补充
3、控制饮酒量，适可而止，不豪饮
过了药物代谢时间，这时又少量饮酒一般是不会出现严重后果的。个人体质的不同，对酒精、药物的代谢时长都会有区别。
网易健康：抗菌类药物+酒所产生的后果相对较严重，会出现双硫仑样反应，那么什么是双硫仑样反应呢？这种反应有什么表现呢？
闫素英主任：双硫仑本身是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。
其作用机制为：双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。这一系列反应就称为双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应。
许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
网易健康：有哪些常见药物与酒精作用会导致双硫仑样反应呢？
闫素英主任：常见药物主要集中在以下几类：1、头孢类药物：（头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟等）
2、硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3、其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。
使用上述药品期间严禁饮酒。如果用药期间饮酒，会出现面部潮红、胸闷气短、喉头水肿、眼结膜充血、视觉模糊、恶心呕吐、呼吸困难、心率增快、血压下降、甚至发生过敏性休克等强烈的不适症状。
网易健康：除了以上药物外，还有哪些药物不能与酒同时饮用？
闫素英主任：糖友们也必须注意酒精对降糖药的影响。服用降糖药时不能同时饮酒。降糖药顾名思义就是降低血糖，但酒精有增强药效的作用，一起饮用就可能引发低血糖，甚至发生低血糖性休克，重则危及生命。此外，很多人在饮酒时很容易忽视进食，这也是造成低血糖的原因之一。
由于药物和酒精都是通过肝脏代谢的，它们都处于同一个通道，很容易相互作用，引发严重的不良反应。在服药期间最好都不要饮酒，而阿司匹林、镇定安眠药、抗生素、降压药、抗癌药等药物，尤其不能和酒类同时服用。
网易健康：酒精在我们体内是怎么作用的呢？
闫素英主任：酒精的主要成分是乙醇，饮酒后乙醇会在肠胃道被吸收进入血液，随着血液流动分布到全身的组织和器官，同时也会影响中枢神经系统的作用。乙醇以及它的代谢物乙醛会在体内产生不少作用，所以喝酒后我们会面红耳赤、头晕目眩、开始想睡、感到放松欢快…等等，这些都是酒精进入人体后，在体内被吸收、代谢的过程中发生的反应。但在正常的状况下，经过一段时间之后，乙醇就会被肝脏逐步代谢成二氧化碳和水，进而排出体外。
当药物遇到酒精，可能会导致药物的副作用增加、增强药效/延长药物作用时间、影响药物代谢。无论是哪一种，对健康都是百害而无一利。
网易健康：儿童正常情况是不会饮酒的，但是酒心巧克力、酒酿圆子等就可能会食用。比如孩子正在使用头孢类药物，或者感冒药，可以吃这些看起来没有那么多“酒”的东西吗？
闫素英主任：生活中常见的含酒精的食品，如酒心巧克力、酒酿等，另外有些腊肠、过度成熟的菠萝和腐乳、发酵食物、腌制品、松花蛋、蛋黄派、草莓派、巧克力派乃至部分软面包也会含有酒精，也需注意。其实食物中微量的酒精一般是不会引起严重的反应的。但不排除对药物、酒精本身就很敏感的人会发生较重反应。
另外还有些药物是含有酒精的，比如藿香正气水。藿香正气水的乙醇含量为40-50%，但藿香正气软胶囊，是不含酒精的。大家在选用是需要注意。
网易健康：饮酒后多长时间可以吃药？
闫素英主任：由于个体差异，每个人对酒精代谢的时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长,不良反应的发生率就越低。先吃药后在饮酒的话，则需要注意药物的代谢时间。
临床上为防止双硫仑样反应,对所有应用头孢类抗菌的患者会常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史,如患者在用药前6-7日有饮酒史,应禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者,应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7日,一旦发生双硫仑样反应,应立即停药并积极采取相应措施治疗。
每个人对每种药物和酒精的反应都有不同，也还有许多未提及药物可能会和酒精产生不良的反应。
最后提醒大家：1、吃药期间谨遵医嘱
2、有用药问题到药学门诊向药师咨询；
3、尽量做到吃药不喝酒、或少量饮酒；
4、认真仔细阅读药物说明书；
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来源：网易健康