家喻戶曉的2種心血管救命葯 10類人千萬別用 嚴重可引發猝死(圖集)
許多中老年人聽過這樣一個說法：過了40歲，床頭常備「救命雙寶」阿司匹林和硝酸甘油。平時胸痛和胸悶時吃兩片，能救命；平時沒事吃一片，可以預防血管病。
還有人認為，心臟病發作的人都要立即服用阿司匹林救命，真有這麼神奇嗎？
阿司匹林和硝酸甘油是很多家庭都有的藥物，很多人都認為這兩種藥物的功效神奇，甚至沒事也偶爾吃一片。但是，這兩種藥物並不是什麼情況都能用，也不是每個人都適合的，服用不當甚至會造成猝死。
一、救命葯之：阿司匹林
阿司匹林對於冠心病患者來說是一種常規葯，它可以通過跟血小板外膜上的受體結合，可以抑制血小板聚集和預防血栓形成的作用，從而減少心梗的發生率和死亡率。
1.要注意的阿司匹林副作用
美國 FDA（食品藥品監督管理局）曾數次發布通告稱：長期服用阿司匹林對抗血小板治療雖然有效，但會增加非心血管死亡的風險，甚至會造成嚴重的出血。此外，對於心血管循環和腎功能受損的患者來說，服用阿司匹林還會增加急性腎衰竭的風險。
阿司匹林還有一個嚴重的副作用，就是可能加重呼吸系統疾病，也就是阿司匹林哮喘，出現急性上、下呼吸道反應。阿司匹林如果使用不當，還可能會造成大出血、肝損傷、胃黏膜損傷、痛風、藥物性皮炎等副作用。
2.六類人不能用阿司匹林
·健康人群：沒有冠心病、糖尿病、高血壓或血脂異常等的健康人群，不宜隨意服用阿司匹林，容易增加出血風險；
·胃和十二指腸潰瘍患者：可能會引起穿孔或出血；
·部分哮喘患者：有些患有哮喘的人在服用阿司匹林後可能會出現過敏反應，比如哮喘大發作、蕁麻疹和喉頭水腫等；
·有出血傾向或出血史的人：包括消化性潰瘍患者、出血性疾病和有腦出血家族史的人；
·孕婦：懷孕前三個月內的孕婦服用阿司匹林容易導致胎兒異常，長期服用甚至導致延期分娩和引起出血風險，孕婦在分娩前2-3周必須禁止服用阿司匹林；
·有嚴重的肝腎功能障礙的人：這類人群服用阿司匹林會加重病情。
3.什麼情況下使用阿司匹林?
當心肌梗死發作時，服用阿司匹林能夠快速抑制血小板聚集，延緩疾病的發展，對於心肌梗死急救，阿司匹林可以將死亡率降低20%-30%，在歐洲的胸痛指南中也建議，心肌梗死的患者應該立即撥打急救電話，同時服用阿司匹林。
如果在急性心梗、不穩定型心絞痛和急性腦卒中等緊急情況下，可以一次性服用300mg的阿司匹林，能最大限度地阻止急性血栓的形成，等病情平穩後可以轉為每天服用小劑量的阿司匹林。
由於阿司匹林對胃粘膜有較強的刺激作用，在平時服用普通阿司匹林時最好在飯後半小時服用，腸溶型阿司匹林對胃腸的刺激比較小，建議在飯前半小時空腹服用。
二、救命葯之：硝酸甘油
硝酸甘油也是冠心病患者的常備藥物，它具有緩解心絞痛的作用。硝酸甘油能夠通過鬆弛血管的平滑肌，擴張血管，改善心肌血液供應，減少心肌的耗氧量，從而起到緩解心絞痛的作用。冠心病患者發生急性心絞痛時，硝酸甘油是緩解急性心絞痛的首選藥物，起效速度非常快、作用明顯。
1.硝酸甘油也有副作用
由於在使用硝酸甘油後血管會快速擴張，容易導致血壓迅速下降，反射性地引起心動過速；而且硝酸甘油會降低血壓，容易造成嚴重的低血壓；硝酸甘油不能跟西地那非合用，否則容易導致頑固性的低血壓症。
2.四類人慎用硝酸甘油
·心肌梗死早期合併低血壓患者
這類患者原本的心肌供血已經很差，如果血壓突然下降，容易導致冠狀動脈供血減少，擴大心肌梗死的面積加重病情；
·嚴重貧血的患者
貧血患者的心臟血氧供應差，大腦供養也不好，如果血壓突然降低，容易導致大腦供血突然減少而發生昏厥，甚至發生意外；
·心動過度患者
硝酸甘油會反射性地加快心跳，心肌耗氧量增大，血供越差，容易加重病情，甚至有猝死的可能；
·青光眼和顱內壓增高患者
硝酸甘油具有擴血管的作用，會增加青光眼患者的眼壓，也會增加顱內靜脈擴張，加大顱內壓，引起生命危險；
3.硝酸甘油什麼情況用、怎麼用
當冠心病患者在急性心絞痛發作時，可以舌下含服1片0.5mg的硝酸甘油，大約在2-3分鐘後就能起效，藥效能夠持續半個小時左右；如果5分鐘後心絞痛都沒有緩解，可以再含服1片；如果若15分鐘內已經含服3片都沒有效果，而且伴有臉色蒼白、大汗和四肢發冷等癥狀時，可能是急性心梗，應立即撥打120急救電話。
需要注意的是，硝酸甘油一定要舌下含服，這樣藥物的吸收率能達到80%以上，如果是吞服，藥效會降解，吸收率就只有約8%；在含服硝酸甘油時最好保持坐姿，因為硝酸甘油容易降低血壓，站著服用容易昏厥，躺著服用會增加心臟負擔。
4.如?何保存硝酸甘油
硝酸甘油保存時要注意密封、遮光、在不超過20℃的陰涼處保存，用完需要擰緊蓋子，一般有效期是1-3年，由於經常開蓋會接觸到光線，建議3-6個月就更換一次藥物。?
不管是阿司匹林還是硝酸甘油，對於健康人群來說都不能隨意服用，平時沒事不要亂吃。而對於心血管疾病患者來說，正確認識副作用，區分兩者的適用情況和用法，關乎生命，尤為重要。
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來源：39健康網