讀懂這些牙病真相 不敢再說「牙痛不是病」
根據2017年發布的《第四次全國口腔健康流行病學調查報告》，我國12歲兒童恆牙齲患率為34.5%，5歲兒童乳牙齲患率70.9%。
對比十年前，我國居民口腔保健意識已經大幅提升，但即使如此，兒童患齲情況仍呈現上升態勢。該調查還顯示，我國35歲至44歲居民牙石檢出率為96.7%，牙齦出血檢出率為87.4%。
雖然我國幾乎人人牙病，但大家卻說「牙痛不是病」，即使「痛起來真要命」。2020年「全國愛牙日」的主題是「口腔健康全身健康」，讓我們一起關注口腔健康那些事兒，看完你再也不會說「牙痛不是病」了。
牽一牙動全身，口腔健康太重要
齲齒又被稱為蛀牙、蟲牙，但其實蛀牙的洞並不是蟲咬的，而是口腔里的細菌在作妖。牙齦炎、牙周炎都是由牙菌斑內的細菌侵犯牙齦或牙周組織引起，牙菌斑長期發展則會形成齲齒。
但口腔里的細菌不止會在口腔作妖，它們會牽連身體其他部位的健康，產生各種併發症：心血管疾病。口腔細菌進入血液循環後，會造成血管感染，誘發血栓的形成，產生急性或者亞急性的心內膜炎，也可能會因此誘發冠心病、腦卒中等疾病。
敗血症。口腔疾病還會產生諸多病毒，其通過血液循環可轉移到身體其他部位（包括腦部），引起敗血症。口中長期保留爛牙或炎症不及時治療，通過腦部CT可發現腦膿腫。
糖尿病。牙周病被稱為糖尿病的第六大併發症，兩者之間相互影響、互為因果。口腔疾病產生的細胞因子會破壞胰島腺，減少人體必要胰島素的分泌量，容易引起2型糖尿病的發生，高血壓、糖尿病是口腔疾病的併發症，控制牙周炎也成為糖尿病治療中的一個重要因素。
早產、流產。牙周炎與妊娠的關係密切，最好能避免在患牙周炎期間懷孕。若懷孕早期、前期有牙周炎，懷孕中後期受激素水平影響炎症會加重。牙周炎伴有細菌大量增生，可能會引起胎兒早產、流產或者胚胎生長發育受到限制。
腸胃疾病。牙周炎與胃炎、胃潰瘍等腸胃疾病也密切相關，比如胃癌重要的發病原因之一幽門螺桿菌，也是引起口臭的重要因素。牙周炎病灶中的幽門螺桿菌數量非常多，這些細菌會隨吞咽進入胃裡，引髮長期胃病。
頑固的牙菌斑，令人防不勝防
美國賓夕法尼亞大學和喬治亞理工學院的一支科研團隊，採用一種新穎的三維成像技術觀察嚴重齲齒兒童拔下的蛀牙，發現口腔細菌不僅會在牙齒上「安營紮寨」，而且它們還會「構築城堡」保護自己，躲避抗菌素的攻擊。
常見的致齲菌有變異鏈球菌、放線菌和乳酸桿菌等，前兩者產酸能力很強，這些酸性物質會腐壞牙齒，乳酸桿菌會加速齲齒的發展。
高解析度的三維成像結果顯示，細菌們入侵牙齒堪稱精密有序。蛀牙常見一種「半球狀」結構：致齲主角變形鏈球菌不僅集中成堆黏附在牙齒表面，其周圍是口腔鏈球菌等其他細菌，看起來像「駐守邊疆」，它們還分泌出各種糖分子形成保護層，分隔細菌層與口腔環境。
這些半球形結構創造了一個高度酸性的區域，牙齒相應位置形成了脫鈣的「白點」。這樣結構精密的牙菌斑，可在剛清潔過的牙面上數分鐘內形成。
牙菌斑猶如一個「細菌社區」，眾多細菌集結在一起，互相提供營養物質、汲取唾液中的養分，細菌大量增殖，「社區」結構更加緊密，可以共同抵抗外界的干擾，1-2小時迅速增厚，一般9天就會發展為菌群眾多的成熟「社區」。
成熟的牙菌斑無法通過漱口清除，每天2次以上的刷牙和使用牙線清潔口腔非常重要。當牙菌斑不斷沉積、鈣化形成牙結石，則刷牙也無法清除，需要通過專業設備清除。
平衡口腔菌群，養護口腔健康
既然細菌這麼頑固又害人，我們為什麼不把它們全部殺死呢？——這是無法實現的，我們每天呼吸的空氣、進食的食物都伴隨格外多的微生物，口腔濕潤又營養豐富的環境堪稱細菌的天堂，它們永遠會生生不息。
在口腔的國度里，居住著眾多的微生物，它們中有細菌、真菌和病毒，其中細菌是口腔的主要居民。
健康的口腔里可不是沒有細菌，而是一樣有很多細菌，這些細菌共生、競爭和拮抗，保持菌群之間的相對平衡，以及與宿主之間的動態平衡，對人體無害、不致病，且對於保持口腔健康有益，稱之為口腔正常菌群。
正常菌群的種類與數量隨年齡、飲食、衛生習慣、口腔局部和全身情況等有所波動，吸煙、飲酒、高糖飲食、不注意口腔衛生等會引起口腔菌群的較大改變，可能引起口腔菌群紊亂，增加口腔感染風險。
怎樣維護口腔菌群平衡呢？請記住關鍵三條：①控制菌群數量，避免過度繁殖。
正常菌群的過度繁殖也會造成齲齒，應注意保持口腔的清潔，即每天至少刷兩次牙、吃東西後漱口、勤用牙線。
②小心重型炸彈，保護菌群平衡。
對於口腔菌群而言，抗生素、抗菌藥物是大規模殺傷性武器，會對口腔菌群平衡造成嚴重傷害，應盡量避免。要避免濫用抗生素，非必要情況不使用含殺菌成分的漱口水。
③杜絕環境污染，減少菌群失衡。
限制香煙、檳榔和糖，因為它們會對口腔環境產生較大改變，影響口腔菌群的結構和數量，甚至增強一些微生物的毒力。
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來源：因微Indiv