講真,千萬不要亂塗碘伏

2024年12月02日 14:41 簡體 正體   評論»

一百多年前,發明碘伏的人可能也萬萬沒想到:若干年後的今天,全網竟紛紛將他封為「配享太廟」的天才。

是的,碘伏,正在社交平台上被吹捧成「神葯」。

不僅是強大的殺手,能殺菌、消毒;還流傳出諸多堪比大型紀錄片的《碘伏傳奇》:能美白、祛痘、治脫髮、去……

簡直發展成了一門互聯網健康顯學——

碘學

碘學最早可追溯到一條號稱「除菌微觀視角」的視頻。

視頻中,網友用,具像化地觀察了碘伏的消毒效果。

結果顯示,原本十分活躍的微生物,在滴入一點碘伏後,瞬間團滅、失去了生機,連讀秒的機會都沒有。眨眼間,只留下一片無菌的乾淨區域。

圖片來源:經網友授權

殺菌速度之快,惹得評論區紛紛驚嘆:這是什麼隱藏的好葯、強者中的強者。

圖片來源:@陪看顯微鏡

到這裡,你可能還只是折服於碘伏的殺菌效用。

然而,就如所有顯學都會經歷的互聯網嬗變,很快,碘伏就不再只是碘伏。

而變成了一整個碘伏宇宙:圖片來源:網路

就這麼說吧,從此以後,你看到那瓶紅紅的小藥劑瓶,都感覺上面寫的不是「碘伏」二字,而是:「包的~」

小小碘伏,真有如此之大的功力嗎?

不吹不黑

碘伏確實有好用之處:

皮膚消毒

碘伏有殺菌作用,這話不假。可以說,它的天命,就是消毒劑。

來,讓我們先一起看看碘伏的簡歷[1,2]:圖片來源:自己做的

劃重點:碘伏的核心成分——碘,早在1830年,就得到美國藥典的正式認可。

1839年,首次報告碘劑(碘伏的前身)可用於處理傷口。近兩個世紀以來,碘劑都是最有效的消毒劑之一。

而眾多消毒劑的基本目標,就是降低感染風險,並預防或減少感染併發症。

「除菌微觀視角」的視頻,只是碘伏的真實工作寫照,能力是強大,但算不得稀奇。

碘伏在日常也確實好用,它溫和、刺激性小,可以用於皮膚傷口的消毒,痛感比碘酒、酒精低得多。

對於酒精過敏人士,尤其是福報。

但!

碘伏並不是神葯

這麼說原因有二:首先,碘伏並沒有辣么神奇。

敲黑板:碘伏有自己的適用範圍,適用於創面和日常皮膚消毒、注射部位消毒皮膚以及術前洗手消毒。

如果要對黏膜消毒,黏膜消毒僅限於醫療衛生機構診療前後使用[1,2,3]。

圖片來源:碘伏產品包裝

圖片來源:消毒產品衛生安全評價報告

除了消毒外,碘伏在醫學上並沒有更多的適應證了。

根據上面的討論,總結起來,下列情況是可以考慮用碘伏的場景。

圖片來源:自己做的

其次,也是更關鍵的是:碘伏,它根本就不是葯啊!

一個冷知識:碘伏是外用的消毒製劑,是消字型大小產品,不是藥物——人壓根兒都沒有國葯准字型大小認證。

「不是葯」的意思很簡單:不治病。

便宜又好用的碘伏,真不是藏著掖著、不給大夥用,而是因為,它真不是用來治病的葯。

你說發明碘伏的人嘴真嚴,發明碘伏的人聽完卻可能陷入沉默寡言。

更別提其他由消毒衍生出的醫學奇蹟了。

在這裡,我們整理了一份高頻出現的碘伏問答,希望能一一回應大家對碘伏好奇的問題。

《關於碘伏的5大真相》

01 碘伏能祛痘?

不能。

細菌只是痘痘(痤瘡)的原因之一,只消毒真的不夠。

雖說碘伏能殺菌,但它不是所有種類都百分百殺滅那麼強。更何況,痘痘不是簡單的,重要的發病機制都有好幾個。

除了感染外,還包括炎症反應、皮膚出油多、毛孔堵塞等。這不是碘伏能把握得住的👇

不要這樣,真的不要 圖片來源:小🍠

痘痘是經常遇到的問題,也是全球第2受關注的皮膚病。

坦白地說,它的治療早已有規範且成熟的方案,國內外有大量的治療指南可供參考。

醫生去痘的方法很多,包括外用治療、口服治療和操作性治療。但所有指南都不會推薦用碘伏來去痘。這就好比所有的火箭都不是用柴火、煤炭提供動力的,精洗煤也不行。

02 碘伏能美白?

真相:不能。

膚色變白要代謝掉細胞里的黑色素,通常需要幾周時間才能看到明顯效果,泡一泡就白那比漂白劑還可怕。

有的網友發現,碘伏泡手後,包裹上一些抗氧化面膜,洗完後手變得很白。

然而在醫生眼裡,真實情況是——貴網友,你這可能是手泡發了。

正經的醫學解釋就是,皮膚角質層長時間接觸水分,出現了過度水合的現象。這就好比腳泡在打濕的鞋襪裡面後發白一樣。這種「美白」,你要嗎?👇

不要這樣 圖片來源:小🍠

還有人會關心,碘伏能去嗎?

不行,還是不行。

黑眼圈和消毒劑沒有任何關係,不管是色素性黑眼圈、血管性黑眼圈、結構性黑眼圈還是混合性黑眼圈,都統統不用碘伏。

這裡要強調一點的是,碘伏和其他含碘消毒劑的最大缺點之一是化學性質極其複雜,很難預測它們在複雜溶液中的反應和功效。有數據指出,它們在水中有9種不同的平衡方程和至少10種碘化物[6]。

皮膚上濫用碘伏,要是毀容了,可不好收拾殘局。

03 碘伏能去腳氣、腳臭?

真相:腳氣用它沒用,腳臭……效果也很有限。

腳氣和腳臭不能混為一談。

腳臭一般不是腳氣,腳氣是真菌感染引起來的足癬,一般都有瘙癢、水皰、爛腳丫等情況。而腳臭更多是和出汗、細菌作用有關係,細菌分解物質後會有明顯臭味。

要知道的是,腳氣是有腳氣剋星的——抗真菌藥物,比如特比萘芬乳膏、萘替芬乳膏,效果都比碘伏強太多了。頑固的腳氣還可以選擇口服抗真菌藥物,比如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊。

碘伏能殺殺細菌,但真菌不太行。治腳氣,沒它什麼事。

對腳氣真沒用 圖片來源:小🍠

腳臭是細菌分解汗液後產生含硫化學物形成,碘伏有殺菌作用,理論上來說可能有一些作用。

但是,要說但是了,治療腳臭的要點在於防護,而不在於殺菌。防護的作用就好比是釜底抽薪,控制腳臭的效果會更持久。

真正去除腳臭的要點是:維持足部清潔;保持足部乾爽,避免潮濕;減少出汗;保持足部透氣,選擇合適的鞋襪。

還有人說了,那碘伏能不能治灰指甲和甲溝炎?

就這麼說吧,能的話,醫生就謝天謝地,也不頭疼了。

灰指甲是個能讓醫生們很受挫的疾病——治療選擇少,治療周期長,有效率低,可能複發,患者花費也高,還要提防藥物副作用……所有的源頭,都在於真菌感染後的指甲蓋結構特殊,藥物很難滲透到裡面發揮作用。

這時的碘伏,在它面前就像渣男——是靠不住的。

甲溝炎又是另一本難念的經。甲溝炎不是一個病,而是不同原因引起來的一組疾病,可以是急性的、也可以是慢性的。

個別時候碘伏能作為輔助(比如懷疑有細菌感染時),具體怎麼治療,得由醫生根據實際情況進行針對性分析和個體化處置。

指望一瓶碘伏通吃,就太 naive了。

04 碘伏能去頭屑、防脫?

真相:頭屑原因很多,加點碘伏沒大效果。

網上有傳言,洗頭時加一點碘伏,就能讓頭皮屑基本消失。

先不說一盆水裡加一點碘伏,殺菌效果被稀釋的近乎為零。就算真有效果……為啥不是洗頭的功勞?或者的功勞?

頭屑一般在醫學上指的是頭皮糠疹,是因為局部有一定程度的炎症反應,讓頭皮的角質層更新加快引起的,並不是有細菌滋生,不需要用碘伏這種消毒劑。

普通的去屑洗髮水效果都會比碘伏靠譜很多。一來是有清潔作用,二來有去屑成分。比如吡硫𬭩鋅、OTCO、二硫化硒等。

聊到頭皮往往會衍生出另外一個問題:碘伏能防脫嗎?很遺憾,防脫、治脫方面,碘伏沾不了一點邊。

脫髮一直是個很有挑戰的難題,它們的種類很多,不同脫髮的規範治療方案也各有不同,沒有一以貫之的預防或者治療方案。

拿雄激素性脫髮舉例,研究顯示,中國男性患病率約為21.3%,女性患病率約為6.0%。

要是碘伏能夠防脫、治脫,那就能挽救數億人的頭等大事了——出肺結節的惡性概率更高[2]。

05 碘伏能治黴菌陰道炎?

真相:不要冒險!不要冒險!不要冒險!

一來,碘伏主要殺的是細菌,不適合治療黴菌陰道炎(醫學上一般稱作「外陰陰道假絲酵母菌病」),此病有很多有效的抗真菌治療方案。

二來,碘伏不能隨便用在黏膜區域,安全性比較差。正如最開始提到的,黏膜消毒僅限於醫療衛生機構診療前後使用,需要由醫生操作。

另外,即便碘伏有一些殺死「黴菌」的效果,我們不能冒著巨大的安全風險來使用。風險點在於[2,3]:1)用碘伏沖洗,容易無差別殺死有益菌(比如乳酸桿菌),讓局部的微環境失衡。

2)碘伏接觸黏膜後,釋放出來的碘自由基,可能會導致黏膜上一些蛋白酶變性和功能喪失。

3)碘伏對黏膜會有一定的刺激性,也有過敏風險。

那外陰陰道假絲酵母菌病應該怎麼治療?

首先一個大前提,如果有相關癥狀且顯微鏡或實驗室檢查證實有相應的真菌感染,則需要專業醫生治療。

其次,醫生要看是單純性感染還是複雜性感染[7]。

舉例來說,較少發作(<3次/年)、輕微或局部紅斑和/或水腫,可能是單純性感染。如果剛好有懷孕、癥狀嚴重或免疫功能受損、複發性感染(經檢測確診感染≥3次/年),則是複雜性感染。

結合上述因素再綜合分析,進行針對性治療,不要用消毒劑,不要 DIY。

總結一下,從醫生角度來看,碘伏在醫學上始終有舉重輕重的作用,但它並不是神葯,不應該被大家捧上神壇。

其他產品、藥品也都是這樣,都在適應證內發揮自己的作用就好,認清自己的定位,不要亂跨界。

這裡也提醒大家,日常家用消毒的話,沒必要買大瓶碘伏,因為有的產品開封后,保質期只有7天!

人家超大瓶的碘伏都是在手術室里用的! 圖片來源:網路

碘伏的種類比較多,常用的「碘伏消毒液」和「聚維酮碘溶液」(聚維酮碘其實也是碘伏的一種)都是很好的選擇。

可以根據家庭需求選擇小瓶裝的,或者碘伏棉簽/棉棒。

不太推薦使用碘酒或者碘酊,一來消毒效果沒有更好,二來對皮膚(尤其是傷口和創面)刺激性比較大。

備註:具體請參閱產品使用說明

來源:丁香醫生

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