痔瘡是難言之隱 看醫生的防治方法及治療藥物總結 請收藏
一、關於痔的病因主要有兩種學說。
靜脈曲張學說
痔（俗稱痔瘡）是一種位於肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但隨著年齡增長，發病率逐漸增高。
Thomson的肛墊下移學說
痔的誘發因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。
二、臨床表現
1、主要表現為便血：便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。
2、單純性內痔：無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。
3、外痔：平時無特殊癥狀，發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。
4、內痔分為4度——
①Ⅰ度排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門；
②Ⅱ度常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納；
③Ⅲ度痔脫出後需手輔助還納；
④Ⅳ度痔長期在肛門外，不能還納；
其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的癥狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由於痔脫出時有黏性分泌物流出。
三、痔瘡葯目前按類別可分為兩大類：西藥和中藥，按性狀可以分為：內服藥、外用藥及貼葯。
絕大多數都是以中藥或植物葯提取物為主要成分組成的復方製劑，而化學葯則很少見。
內服藥地榆和槐花的使用頻度在50%以上；
外用藥中冰片的使用頻度最高，達到了70%。
（—）非處方葯
1、外用藥
如：肛泰膏（栓）、復方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等。
用法：外用，一日1～2次。
2、口服藥
痔康片
九味痔瘡膠囊
痔炎消顆粒
（二）處方葯
1、外用藥
膏、栓：九華膏、太寧（復方角菜栓酯）膏（栓）、雲南白藥痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。
液：復方黃柏液、用於瘡瘍潰後，傷口感染等。
散：金玄痣科熏洗散
2、口服藥
（1）黃酮類藥物：地奧司明
將每日劑量平均分為兩次於午餐和晚餐時服用。
（2）香豆素：草木犀流浸液片（消脫止-M）
臨床上用於軟組織損傷腫脹及各種痔病。
（3）以七葉苷為有效成分：邁之靈
臨床上主要用於治療各種原因引起的慢性靜脈功能不全。
飯後口服。20天為一療程，適合長期服用。
（4）化痔靈片
3、局部注射
機制：用硬化劑或萎縮劑，在痔組織中產生無菌性炎症，促使痔組織及其周圍組織纖維化，使痔核縮小並固定於內括約肌的表面，從而消除出血和脫出等癥狀。
藥物：5%～10%苯酚的甘油-水溶液、
5%苯酚的植物油溶液、
5%奎寧尿素水溶液、
5%～12%明礬水溶液等。
四、用藥注意事項與患者教育
1、預防痔瘡應加強體育鍛煉
2、養成定時排便的習慣
最好能養成每天早晨定時排便的習慣。
3、注意孕產期保健
4、衛生保健
保持肛門周圍清潔，注意下身保暖；避免久坐久立；常做提肛運動；自我按摩；及時合理用藥。
5、飲食禁忌
（1）忌食辛辣
（2）忌飲酒
（3）忌食火性水果
痔瘡患者平時要多吃水果潤腸、清火、通便，但要對榴槤、荔枝、龍眼、芒果等助火氣的水果忌口。
（4）忌暴飲暴食
6、痔瘡的治療手段
以非手術治療為主，無癥狀的痔不需治療；
有癥狀的痔無需根治；
若保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內癢、注射等治療不佳，合併肛裂，肛瘺等
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來源：醫學科普袁大夫