父亲住进ICU抢救 3个儿子选择放弃治疗 请不要说他们不孝顺

2020年04月02日 9:58 简体 正体   评论»

一、我们亲眼看着拔下

“几张卡都刷了,没了。”二弟低声跟我说,手里提着一个装满银行卡的塑料文件袋。

67岁的父亲躺在ICU里一个半月,每天的花费少则八千,多则一两万。

父亲在老家做了一辈子建筑头儿,起早贪黑给人建房子。也许过于劳累,他早早得了,后来又得了、动脉粥样硬化、2期肾衰。

这些病都成了压垮父亲的元凶。一个月前,正在工作的父亲从2米高的新建墙晕倒摔了下来,这一摔,带来一连串的连锁反应。

父亲不仅陷入昏迷,还陆续出现了呼吸衰竭、肾衰竭、大脑局部血块。ICU病床围了一圈仪器,有帮助呼吸的,有不断滤血的,还有我不知道干嘛用的,再加上每天各种药,89万的就是这么来的。

ICU的“救命神器”

在这位父亲的ICU费用账单中,最显眼的那排数字就是来自血液净化的设备,一次就8000元。在医生口中他们称这个设备为“人工肾”,它比透析更安全和符合人的生理,是ICU中急性肾衰的救命“神器”。ICU“神器”可以帮助病危患者保持新陈代谢,稳定血液的流动力。

价格昂贵的还有在这次新冠疫情中出名的ECMO,它又被叫做人工心肺,能暂时替代人心脏和肺的功能,留给病人更多的抢救时间。以广东省2019年数据为例,ECMO的开机费用约5万元,使用费是130元/小时,使用一周要花近10万元。

“救命神器”给人活下来的机会,唯一的缺点,就是太烧钱了。

血液净化器具体费用都花到哪里了?

设备使用前就要进行一个静脉穿管,这个操作就需要1000元左右费用;血液净化过程中,也要消耗血滤管路和血滤柱,按照一天一套,花费又多了2000元;血液净化是按每小时收费的,算上人工费100元一小时。

根据患者病情,一般一插就是一天24小时;再到化验监测1500元左右,包括血气、离子、血糖和凝血功能,基本都是2~4小时一次。零零种种,算起来费用就在7000——8000之间。

就这样,父亲依然没有醒过来。医生说,这些都是目前ICU里最先进抢救设备,但状况还是很不理想,最后99%以上的概率人财两空,要我们考虑是否继续,“病来如山倒,病去如抽丝,我们医生和你们家属都尽力了”。

医生的这句话,久久绕在我的脑海。跟二弟、小弟商量过后,我们一起去找了主治医生。当晚,站在ICU外,我们亲眼看着医生撤下父亲的呼吸机……

二、亲手拔管送走小宝宝,护士难过得昏倒

心跳加速,头皮发麻,李云清拿着气管插管的手抖得停不下来。

“他在另一个世界就没有痛苦了,拔吧。”

95后女孩李云清(化名)是重症监护室(ICU)的新护士,今天她却当了一回“刽子手”:几分钟前,那个还未足月的小生命,在她手上慢慢停止了呼吸……

将将(化名)出生后就查出先天畸形伴感染性休克,且并发毛细血管渗漏综合征、肾功能衰竭,从当地医院转院到杭州ICU。

李云清看到将将时,他的全身插满了各种管子,身体肿得像充满气的气球,好像轻轻碰一下就会爆开。

“眼睛水肿、充血,眼皮几乎是透明的,能清楚地看到红血丝。”李云清想起ICU里见到将将的第一面,双眼通红。

那天ICU,是李云清负责将将这一床,宝宝在ICU情况很糟糕,已经很多天都没有尿量。上午10点,宝宝家长不愿再看到宝宝痛苦,决定放弃治疗。看着这个出生不足一月的宝宝,李云清忍下心里的不舍,拔下了呼吸管。

第二天的她依然在ICU忙来忙去,但她的眼神总是忍不住飘向43床,而那里已经空空荡荡。

三、最好的告别

北京协和医院一位不愿具名的ICU医生将大夫与病人家属之间的谈话内容总结为两大主题:能不能治?有没有钱?

在ICU,可以看到许多病人,患者家属非常清楚,一次次的治疗只是为了拖延患者的死亡时间,但对于患者来说,却是毫无生活质量的生存时间,被治疗摧残着身体,摧残着心灵……

然而正如美国医生葛文德在《最好的告别》一书中所言,死亡是我们的敌人,也注定是最后的赢家。如果有一个地方最需要探讨临终关怀和尊严死的问题,那可能也是ICU了。

在ICU大夫看来,毫无生活质量地将生命熬到油尽灯枯,不仅关乎个体善终,也考验公共医疗资源的承受能力。“好死不如赖活着”的死亡价值,让无效的医疗和ICU资源严重不足陷入恶性循环中。

当你面前面对的是一个没有任何可能治愈的亲人生命时,你是选择无限期地治疗?还是尝试放弃?该医生表示,这种选择很残忍,但两个选择都没错。

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来源:39健康网

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