父親住進ICU搶救 3個兒子選擇放棄治療 請不要說他們不孝順

2020年04月02日 9:58 簡體 正體   評論»

一、我們親眼看著拔下

「幾張卡都刷了,沒了。」二弟低聲跟我說,手裡提著一個裝滿銀行卡的塑料文件袋。

67歲的父親躺在ICU里一個半月,每天的花費少則八千,多則一兩萬。

父親在老家做了一輩子建築頭兒,起早貪黑給人建房子。也許過於勞累,他早早得了,後來又得了、動脈粥樣硬化、2期腎衰。

這些病都成了壓垮父親的元兇。一個月前,正在工作的父親從2米高的新建牆暈倒摔了下來,這一摔,帶來一連串的連鎖反應。

父親不僅陷入昏迷,還陸續出現了呼吸衰竭、腎衰竭、大腦局部血塊。ICU病床圍了一圈儀器,有幫助呼吸的,有不斷濾血的,還有我不知道幹嘛用的,再加上每天各種葯,89萬的就是這麼來的。

ICU的「救命神器」

在這位父親的ICU費用賬單中,最顯眼的那排數字就是來自血液凈化的設備,一次就8000元。在醫生口中他們稱這個設備為「人工腎」,它比透析更安全和符合人的生理,是ICU中急性腎衰的救命「神器」。ICU「神器」可以幫助病危患者保持新陳代謝,穩定血液的流動力。

價格昂貴的還有在這次新冠疫情中出名的ECMO,它又被叫做人工心肺,能暫時替代人心臟和肺的功能,留給病人更多的搶救時間。以廣東省2019年數據為例,ECMO的開機費用約5萬元,使用費是130元/小時,使用一周要花近10萬元。

「救命神器」給人活下來的機會,唯一的缺點,就是太燒錢了。

血液凈化器具體費用都花到哪裡了?

設備使用前就要進行一個靜脈穿管,這個操作就需要1000元左右費用;血液凈化過程中,也要消耗血濾管路和血濾柱,按照一天一套,花費又多了2000元;血液凈化是按每小時收費的,算上人工費100元一小時。

根據患者病情,一般一插就是一天24小時;再到化驗監測1500元左右,包括血氣、離子、血糖和凝血功能,基本都是2~4小時一次。零零種種,算起來費用就在7000——8000之間。

就這樣,父親依然沒有醒過來。醫生說,這些都是目前ICU里最先進搶救設備,但狀況還是很不理想,最後99%以上的概率人財兩空,要我們考慮是否繼續,「病來如山倒,病去如抽絲,我們醫生和你們家屬都儘力了」。

醫生的這句話,久久繞在我的腦海。跟二弟、小弟商量過後,我們一起去找了主治醫生。當晚,站在ICU外,我們親眼看著醫生撤下父親的呼吸機……

二、親手拔管送走小寶寶,護士難過得昏倒

心跳加速,頭皮發麻,李雲清拿著氣管插管的手抖得停不下來。

「他在另一個世界就沒有痛苦了,拔吧。」

95後女孩李雲清(化名)是重症監護室(ICU)的新護士,今天她卻當了一回「劊子手」:幾分鐘前,那個還未足月的小生命,在她手上慢慢停止了呼吸……

將將(化名)出生後就查出先天畸形伴感染性休克,且並發毛細血管滲漏綜合征、腎功能衰竭,從當地醫院轉院到杭州ICU。

李雲清看到將將時,他的全身插滿了各種管子,身體腫得像充滿氣的氣球,好像輕輕碰一下就會爆開。

「眼睛水腫、充血,眼皮幾乎是透明的,能清楚地看到紅血絲。」李雲清想起ICU里見到將將的第一面,雙眼通紅。

那天ICU,是李雲清負責將將這一床,寶寶在ICU情況很糟糕,已經很多天都沒有尿量。上午10點,寶寶家長不願再看到寶寶痛苦,決定放棄治療。看著這個出生不足一月的寶寶,李雲清忍下心裡的不舍,拔下了呼吸管。

第二天的她依然在ICU忙來忙去,但她的眼神總是忍不住飄向43床,而那裡已經空空蕩蕩。

三、最好的告別

北京協和醫院一位不願具名的ICU醫生將大夫與病人家屬之間的談話內容總結為兩大主題:能不能治?有沒有錢?

在ICU,可以看到許多病人,患者家屬非常清楚,一次次的治療只是為了拖延患者的死亡時間,但對於患者來說,卻是毫無生活質量的生存時間,被治療摧殘著身體,摧殘著心靈……

然而正如美國醫生葛文德在《最好的告別》一書中所言,死亡是我們的敵人,也註定是最後的贏家。如果有一個地方最需要探討臨終關懷和尊嚴死的問題,那可能也是ICU了。

在ICU大夫看來,毫無生活質量地將生命熬到油盡燈枯,不僅關乎個體善終,也考驗公共醫療資源的承受能力。「好死不如賴活著」的死亡價值,讓無效的醫療和ICU資源嚴重不足陷入惡性循環中。

當你面前面對的是一個沒有任何可能治癒的親人生命時,你是選擇無限期地治療?還是嘗試放棄?該醫生表示,這種選擇很殘忍,但兩個選擇都沒錯。

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來源:39健康網

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