多国使用愈后血浆治疗新冠！免疫权威张南骥教授示警：“血清病”亦会送命！
中共病毒（新冠病毒）目前苦于没有特定药物或是疫苗，许多国倡导使用“愈后血浆疗法”，这是否能够成为治疗新冠病毒的主要方法？另外，有些人说是“血浆疗法”，有些则说是“血清疗法”，两者之间是否有差别呢？关于这一连串问题，台湾免疫权威张南骥教授接受《HEHO健康》专访，详细做出解答。
血浆跟血清治疗是不同的操作流程
前阳明大学免疫学张南骥教授解答道：所谓愈后血浆(convalescent plasma)或血清(serum)的差别，前者是取血时，先防止凝血，离心处理掉红、白血球后就直接使用。血浆治疗的好处，就是省了人为“纯化收集”的步骤，所以可以减少污染的机会，就可直接输入拟救治的患者的血管中。
而愈后血清(serum)则先使它在常温状态凝血，藉此除去了凝血因子，但其间步骤多了一、二步分离纯化步骤，虽然是较好选择，但增加了被污染的危险，及因为纯化而损失了一些抗体数目。
血浆治疗并非万无一失！引发血清病严重恐送命
张南骥教授提醒，血浆治疗也并非万无一失，如果你使用了非常多人的血浆，则病患体内的免疫认知就会对抗外来的多种血中蛋白质产生抗体，其所引发所谓的“血清病(serum sickness)”其机率就更大了。血清病严重会导致器官衰竭而死，即使是比较轻微的人，也会因关节处发炎，全身酸痛。
张南骥教授举例，他在任教阳明时，有一名研究生车祸外科开刀救治时，使用非常多相同血型人的全血才致救回。第二天这名学生清醒过来，甚至能跟同学语谈甚欢。“但一周后，如我所料，她就因为严重的血清病，最后造成多重器官衰竭而离世。所以如非用自己的血浆、血清救治方法，都有一定的风险。”
“所以，如果是拿来治疗的话，建议一对一、或一对二，不然抗体浓度一定不够。此外千万不可使用多对一，因为输入不同血清来源至同一人病患身体，血清病（serum sickness）的机率及严重性会变大、愈后效果难以控制。”张南骥教授提醒。
“愈后血浆疗法”只对重症患者有用
张教授表示，目前苦于没有特定药物跟疫苗，所以只好将愈后血浆拿来用。“不过，这种治疗方式只有重症的人才有效，对于预防或是早期患者，都是没什么功效的。”
他解释，刚感染或是轻症患者，病毒都还躲在呼吸道中或是细胞里，而抗体在血液中，根本无法抓到这些病毒。重症患者的病毒因已漫布全身，在杀死宿主细胞后，才会释放到血液中，这时候抗体才有机会逮到病毒。因此，重症患者使用愈后血浆治疗，才可能会有效果。
愈后血浆中的抗体不一定有用！张南骥教授分析3原因
张教授表示，对付新冠病毒，先天免疫跟T细胞免疫比抗体免疫还重要，所以抗体免疫根本没什么用。
“抗体对于治疗有没有效果？其实我们并不知道。抗体到底能不能让新冠病毒失去功用，这一点也常是不清楚的。”，愈后血浆治病不一定有效，原因可以分为3点。
有一部分属于无效抗体，并不是全部都有效。
康复者抗体的浓度一定很低，不一定足够。
抗体不能杀死病毒，只是标示、跟着病毒，就像是二战时期德国人在犹太人衣服上的标示黄色星星，只用做标示给黑衫军捉人处死使用。真正“杀死病毒”的还是后来来参战的白血球、巨噬细胞。
“更令人担心的是，病毒很聪明，当吞噬细胞吃进病毒及抗体复合体时，病毒可能反而藉机在细胞内大闹，造成激化，产生激素，形成更严重的免疫风暴。（cytokine storms）”张南骥教授表示。身体产生免疫风暴，不但没办法把病毒杀掉，弄不好还造成自己的正常器官受伤发炎。
20年前的基因治疗实验意外，就是因为轻忽了抗体的副作用
张南骥教授分享，20年前基因治疗的实验，就曾因为轻忽了抗体问题，导致出现“受试者死亡”的悲剧。1999年，美国宾州大学在做基因治疗的第一期临床研究，便使用了腺病毒(Adenovirus)作为载体，测试治疗“鸟胺酸氨甲醯基转移酵素(OTC)缺乏症”。
他们找了18个人做第一次基因治疗，前面受试者因施打的病毒量比较低，故只出现不良反应，包括受试者感觉忽冷忽热，像是感冒一样。然而科学家并没有警觉到它的严重性，就在最后2名受试者时，增加了病毒载体的剂量。于是，来自美国亚利桑那州、18岁的基尔辛格(Jesse Gelsinger)在人体试验后，98个小时内就死于免疫风暴所引起的多重器官衰竭，这是第一名死于基因治疗的人。
“此事件导致美国的卫生署因此限制了使用病毒做为载体多年。”张南骥教授表示，科学家在进行类似的实验，务必特别谨慎评估免疫相关反应。而面对新冠病毒，未来还是要依靠疫苗跟特效药，而不是只依赖“愈后血浆”。
张教授更进一步提醒大家，最近美国Dr.Fauci在参院听证会还特别提醒大家，未来疫苗即便问市也会有许多免疫反应之“反作用”（Backfire）、“副作用”(Side effect)。一定要一路监控使用之。
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来源：Heho