为什么看球容易导致心梗？《欧洲心脏杂志》：白细胞造反了
“某某球队又0-3输了！气得我心脏病都要犯了！”这并不只是气话，球赛期间往往也是心梗的高发期。近期，《欧洲心脏杂志》发布一项研究指出，急性精神压力变化可使动脉粥样硬化病变内的炎性白细胞聚集，导致斑块变得脆弱易脱落，从而引起心梗发作。
德国慕尼黑德国心脏中心心内科专家Julia Hinterdobler介绍，精神压力是心脏病的主要危险因素之一。数据显示，工作或生活带来的慢性精神压力可导致冠心病风险增加40%—50%。另一方面，高度紧张带来的急性精神压力更为常见，也更容易导致心脏病发病。1994年洛杉矶地震后，心脏猝死发生率增加了5倍；2006年世界杯期间，德国心脏病急诊在德国队比赛时明显比其他比赛更多，且就诊患者均表明曾出现了愤怒和强烈的不安情绪。
尽管压力与心梗发作存在明显的联系，但我们还未了解二者的具体生物学机制，也没有药物可以降低精神压力带来的心梗风险。
为此，研究人员做了两套精神压力试验。首先，研究人员请35名球迷看了一场激烈的足球比赛，并在赛前24小时和比赛后进行评估压力。结果发现，比赛后受试者的白细胞特别是炎症单核细胞在精神压力下迅速下降，淋巴细胞数量下降。另外，他们的血压没有明显变化，心率略有增加。
研究人员又对小鼠做了一组压力测试。小鼠在承受精神压力测试三个小时后，体内的白细胞特别是炎症单核细胞水平明显下降，与人类数据保持一致。进一步研究显示，这些炎性白细胞在压力的影响下迅速进入到不同的组织当中，特别是动脉斑块当中。高含量的白细胞可导致斑块不稳定并促进其破裂。
Hinterdobler分析，急性精神压力下白细胞转移是一种生物学本能。在远古时期人类的狩猎和采集过程中，高度紧张环境导致白细胞迅速向肺、心脏、皮肤移动，增强心肺功能，提升心输出量。而危机状态往往伴随皮肤受损，此时提前移动的白细胞可以在发生感染之前启动免疫反应，应对感染并促进细胞再生。
但是，当今的人们很少面对重大安全威胁，高度紧张的情绪来自于视频画面，自身精神紧张但全身肌肉却没有运动消耗。此时向斑块内移动的白细胞就“造反”了，如果是一个本来存在动脉粥样硬化斑块的人，白细胞就从原来的保卫者成为了“生命杀手”。
综上，急性的精神压力暴露可能促进白细胞的移动导致动脉斑块不稳定并破裂，已经有动脉粥样硬化的患者，对压力更加敏感，应当提早发现，及时预防。这种白细胞转移的机制，也可作为预防心梗的药物治疗靶点之一。另外，在远古社会，白细胞移动往往伴随着剧烈运动，现代人时常参与运动，也有助于缓解压力带来的心脏安全负面影响。
参考资料：1.eurheartj
Acute mental stress drives vascular inflammation and promotes plaque destabilization in mouse atherosclerosis
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab371/6323689
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来源：生命科学