上下楼梯膝盖会痛？骨科医示警这2个伤膝动作再做恐提早挨刀
编按：全台有超过三百五十万人面临膝关节退化困扰，但手术并非唯一选择。骨科医师指出，退化性关节炎是渐进式过程，在第一、二期软骨尚未完全磨损时，正是修复的黄金阶段，此时及早介入增生疗法或高浓度血小板等再生医学技术，能有效减痛并大幅延缓置换人工关节的时间。除了医疗介入，日常保养更是根本，每减重一公斤就能为膝盖减轻四公斤压力，搭配游泳、骑脚踏车等友善运动强化股四头肌，即可为膝盖建立天然护具。
根据统计，台湾60岁以上膝关节退化盛行率超过20%，全台有逾350万人正面临关节退化的困扰。许多民众在面对关节疼痛时，常误以为只能消极吃止痛药，或只能等待磨损严重后直接开刀。
对此，嘉韵诊所骨科主治医师吴政谊指出，退化性关节炎属于渐进式的结构性退化，在止痛与手术两个极端之间，临床上存在着多元的治疗光谱，若能及早介入，多数患者皆能有效减痛，并能大幅延缓置换人工关节的时间。
医揭“膝盖修复黄金阶段”错过恐挨刀
吴政谊医师表示，膝关节退化依据严重度在临床上可分为四个阶段。第一、二阶段通常表现为久坐起身时的短暂僵硬，或是上下楼梯时关节开始出现隐痛。
吴医师强调，这前两个阶段正是软骨“修复的黄金阶段”，此时软骨尚未完全磨损，若能积极透过增生疗法或个人化复健介入，软骨底下仍有结构能支撑修复，对于延缓关节恶化最具成效。若拖到第四期才就医，可用的治疗选项将大幅缩减，通常需要评估人工关节置换手术。
精准修复突破传统疗效再生医学成延缓手术新契机
在治疗选项上，医师说明，传统的类固醇与玻尿酸主要用于急性止痛与关节润滑；若欲进一步延缓换关节的时程，目前临床上可透过超音波精确导引，依据退化程度评估高浓度血小板（PRP）或骨髓浓缩液（BMAC）等再生医学技术。
文献研究已证实，这类阶段性注射疗法能协助中轻度退化患者有效改善关节功能，进而达到延后甚至避免人工关节置换手术的目的。
日常保养才是关键减重搭配正确肌力训练才是根本
除了医疗介入，日常的关节保养更是延缓手术的关键。吴政谊医师提醒，肌力训练与体重管理比各类保健食品更具成效。
建议选择对关节友善的运动，例如利用游泳、水中走路卸除体重负担，或是透过骑脚踏车、平地快走来强化股四头肌，为膝盖建立天然护具；同时应避免深蹲超过90度与爬下坡。此外，体重是退化速度的最大变数，每减重1公斤，膝盖即可减轻4公斤压力。
吴医师强调，膝盖退化不可怕，只要确实落实减重与正确运动，就能维持关节灵活、延缓手术置换人工关节的时间。
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来源：早安健康