上下樓梯膝蓋會痛？骨科醫示警這2個傷膝動作再做恐提早挨刀
編按：全台有超過三百五十萬人面臨膝關節退化困擾，但手術並非唯一選擇。骨科醫師指出，退化性關節炎是漸進式過程，在第一、二期軟骨尚未完全磨損時，正是修復的黃金階段，此時及早介入增生療法或高濃度血小板等再生醫學技術，能有效減痛並大幅延緩置換人工關節的時間。除了醫療介入，日常保養更是根本，每減重一公斤就能為膝蓋減輕四公斤壓力，搭配游泳、騎腳踏車等友善運動強化股四頭肌，即可為膝蓋建立天然護具。
根據統計，台灣60歲以上膝關節退化盛行率超過20%，全台有逾350萬人正面臨關節退化的困擾。許多民眾在面對關節疼痛時，常誤以為只能消極吃止痛藥，或只能等待磨損嚴重後直接開刀。
對此，嘉韻診所骨科主治醫師吳政誼指出，退化性關節炎屬於漸進式的結構性退化，在止痛與手術兩個極端之間，臨床上存在著多元的治療光譜，若能及早介入，多數患者皆能有效減痛，並能大幅延緩置換人工關節的時間。
醫揭「膝蓋修復黃金階段」錯過恐挨刀
吳政誼醫師表示，膝關節退化依據嚴重度在臨床上可分為四個階段。第一、二階段通常表現為久坐起身時的短暫僵硬，或是上下樓梯時關節開始出現隱痛。
吳醫師強調，這前兩個階段正是軟骨「修復的黃金階段」，此時軟骨尚未完全磨損，若能積極透過增生療法或個人化復健介入，軟骨底下仍有結構能支撐修復，對於延緩關節惡化最具成效。若拖到第四期才就醫，可用的治療選項將大幅縮減，通常需要評估人工關節置換手術。
精準修復突破傳統療效再生醫學成延緩手術新契機
在治療選項上，醫師說明，傳統的類固醇與玻尿酸主要用於急性止痛與關節潤滑；若欲進一步延緩換關節的時程，目前臨床上可透過超音波精確導引，依據退化程度評估高濃度血小板（PRP）或骨髓濃縮液（BMAC）等再生醫學技術。
文獻研究已證實，這類階段性注射療法能協助中輕度退化患者有效改善關節功能，進而達到延後甚至避免人工關節置換手術的目的。
日常保養才是關鍵減重搭配正確肌力訓練才是根本
除了醫療介入，日常的關節保養更是延緩手術的關鍵。吳政誼醫師提醒，肌力訓練與體重管理比各類保健食品更具成效。
建議選擇對關節友善的運動，例如利用游泳、水中走路卸除體重負擔，或是透過騎腳踏車、平地快走來強化股四頭肌，為膝蓋建立天然護具；同時應避免深蹲超過90度與爬下坡。此外，體重是退化速度的最大變數，每減重1公斤，膝蓋即可減輕4公斤壓力。
吳醫師強調，膝蓋退化不可怕，只要確實落實減重與正確運動，就能維持關節靈活、延緩手術置換人工關節的時間。
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來源：早安健康