【緊急提醒】大家一定要警惕噁心嘔吐腹瀉癥狀為主的新型冠狀病毒感染！
作者： 黃志恆
以發熱、乏力、乾咳和噁心嘔吐等癥狀為主要表現。鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀少見。
約半數患者起病1周後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙。發展為重症和危重症患者在病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。
二、最新發現患者大便裡面有新型冠狀病毒
我同事發給我一個截圖：武漢防疫的一位醫生，沒有發熱、咳嗽，但是有厭食、腹瀉等癥狀，最後查出來也是新型冠狀病毒肺炎。
一位德高望重的消化科主任昨天微信群發文
「緊急提醒！
部分感染了新型冠狀病毒的患者沒有呼吸道癥狀，反而是以消化道癥狀為主要表現，並被收入消化科住院，或者看消化科門診。已經有消化科醫護人員因此而感染了新型冠狀病毒。因此，提醒各位消化科的醫生和護士，無論你是在門診還是病房工作，一定要做好自我防護。切記！」
2月1號，深圳市第三人民醫院在某些新型冠狀病毒肺炎患者大便中檢測出新型冠狀病毒核酸陽性，提示患者糞便中很可能有病毒存在。
美國人也發現類似情況
2020年1月31日在《新英格蘭醫學雜誌》發表一篇介紹了美國首例確診的新型冠狀病毒感染病例的診療過程以及臨床表現，還是來武漢被傳染的。
在患者住院時，出現噁心和嘔吐現象，以及持續的發燒和乾咳，這名患者並沒有感到任何氣短或胸痛。最初這名患者只是接受輔助性的照料，包括每天輸注2升生理鹽水，並接受恩丹西酮的治療，以緩解噁心。
不過在住院後的第二天，他出現了腹瀉和腹部不適。值得一提的是，在腹瀉的糞便樣本中，醫生們也檢測出了新型冠狀病毒的存在（rRT-PCR結果陽性）。
平常我們多通過呼吸道分泌物測出新型冠狀病毒陽性。這項研究發現大便裡面也有新型冠狀病毒感染，可能會通過「糞-口傳播」。如果接觸了新型冠狀病毒感染者消化道分泌物，也可能被傳染。
三、有消化道癥狀何時需要排查新型冠狀病毒感染？
1.發病前兩周內有武漢地區或其他本地病例持續傳播地區旅行史或居住史
2.發病前2周內曾經接觸過來自武漢或其他本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀的患者
3.發病前14天內曾密切接觸過疑似或確診的新冠病毒肺炎患者的
4.居住地有新冠病毒肺炎聚集性發病
上面4點再加上有呼吸道或者消化道癥狀等，都要排查新型冠狀病毒感染，該隔離隔離，該拍片拍片，該做CT做CT，如實向醫生彙報情況，不要隱瞞，千萬不要壞良心！
大家不僅出門戴口罩，還要勤洗手，下面是7步洗手法。
勤洗澡，注意鼻孔、口腔衛生；門把手、電梯按鈕等都可能交叉感染。
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來源：兒科黃哥黃醫生