美國癌症發病率和死亡率持續下降 是因為做好了這幾點
近日,美國疾病控制與預防中心(CDC)、美國癌症協會(ACS)、國家癌症研究所(NCI)和北美中央癌症登記協會(NAACCR)聯合在《癌症》雜誌發表了一份「美國國家癌症年度報告」。報告顯示,美國在癌症預防、早期發現和治療方面繼續取得重大進展,從2001年到2017年,美國癌症發病率和死亡率持續下降。
控制煙草
報告顯示,從2012年到2016年,美國癌症發病率每年平均下降0.6%,不過在性別方面有所差異。男性新發癌症發病率平均每年下降1%,趨於平穩;女性新發癌症發病率略有上升,平均每年上升約0.2%。
男性癌症發病率下降,主要是由於:5種癌症的發病率下降,包括肺癌和支氣管癌(-2.6%),咽喉癌(-2.3%),膀胱癌(-1.6%),結直腸癌(-1.1%),大腦和其他神經系統癌症(-0.3%)。
7種癌症發病率平穩,包括骨髓瘤、甲狀腺癌、白血病、食管癌、非霍奇金淋巴瘤、胃癌和前列腺癌等。
但是,5種癌症的發病率上升,包括肝癌和肝內膽管癌(2.5%),皮膚黑素瘤(2.2%),腎和腎盂癌(1.5%),口腔和咽癌(1.2%),胰腺癌(1.1%)。
女性癌症發病率上升,主要是由於:8種癌症發病率上升,包括肝癌(3.7%),皮膚黑色素瘤(1.9%),子宮內膜癌(1.3%),骨髓瘤(1.2%),胰腺癌(1.0%),腎和腎盂癌(0.6%),乳腺癌(0.5%),口腔和咽癌(0.5%)。
只有4種癌症發病率下降,包括卵巢癌(-1.6%),肺癌(-1.1%),膀胱癌(-0.9%),大腦和其他神經系統癌症(0.5%)。
6種癌症發病率平穩,包括宮頸癌,胃癌,白血病,非霍奇金淋巴瘤,甲狀腺癌和結直腸癌。
在癌症死亡率方面,從2013年到2017年,平均每年下降1.5%,男性平均每年下降1.8%,大於女性的1.4%。男性中3種最常見的癌症死亡是肺癌、前列腺癌和結直腸癌;女性中3種最常見的癌症死亡是肺癌、乳腺癌和結直腸癌。
在男性中,有11種癌症死亡率下降,包括皮膚黑色素瘤(6.1%),肺癌和支氣管癌(4.8%),白血病(-2.7%),喉癌(2.5%),胃癌(-2.5%),腎和腎盂癌(2.4%),結直腸癌(2.3%),非霍奇金淋巴瘤(-2.0%),食管癌(1.2%),膀胱癌(1.1%),骨髓瘤(-0.9%)。
4種癌症死亡率保持平穩,包括前列腺癌,胰腺癌,大腦和其他神經系統癌症,骨骼和關節癌症。
4種癌症死亡率上升,包括口腔和咽癌(1.0%),非黑色素瘤皮膚瘤(0.7%),肝和肝內膽管癌(0.5%),軟組織(包括心臟)惡性腫瘤(0.5%)。
在女性中,有14種癌症死亡率下降,包括皮膚黑色素瘤(6.3%),肺癌和支氣管癌(3.7%),非霍奇金淋巴瘤(2.6%),卵巢癌(2.3%),骨髓瘤(1.9%),胃癌(1.8%),結直腸癌(1.6%),食管癌(1.6%),腎和腎盂癌(1.4%),白血病(1.3%),乳腺癌(1.2%),膽囊癌(1.2%),宮頸癌(-0.7%),膀胱癌(-0.5%)。
4種癌症死亡率上升,包括子宮內膜癌(2.1%),肝癌和肝內膽管癌(1.6%),口腔和咽癌(1.4%),大腦和其他神經系統癌症(0.5%)。
2種癌症死亡率保持平穩,包括胰腺癌,軟組織(包括心臟)惡性腫瘤。
男性和女性因皮膚黑色素瘤死亡的人數每年下降6%以上,這得益於創新療法的批准。在2011年,美國FDA批准首個免疫檢查點抑製劑Yervoy(ipilimumab)治療轉移性黑色素瘤。隨後,包括Opdivo(nivolumab),Keytruda(pembrolizumab)等多種癌症免疫療法獲批治療黑色素瘤。這些創新療法大大改善了晚期黑色素瘤患者的3年生存率,並顯著降低了患者的死亡率。
雖然肺癌死亡率也大幅下降,但肺癌仍然是美國癌症死亡的主要原因,約佔所有癌症死亡的四分之一。
14歲以下兒童,在2012年至2016年期間,整體癌症發病率每年平均增長0.8%,最常見的癌症類型包括白血病,大腦和其他神經系統癌症,淋巴瘤。從2013年到2017年,總體癌症死亡率平均每年下降1.4%,最常見的癌症死亡是大腦和其他神經系統癌症,白血病。
15至39歲人群,總體癌症發病率每年平均增長0.9%,4四種最常見的癌症是女性乳腺癌、甲狀腺癌、睾丸癌和淋巴瘤。在2012年至2016年期間,女性乳腺癌、甲狀腺癌、睾丸癌發病率均有所增加,只有淋巴瘤發病率下降。從2005年至2017年期間,總體癌症死亡率平均每年下降1.0%,最常見的癌症死亡是女性乳腺癌,大腦和其他神經系統癌症,白血病和結腸癌。
研究人員分析,在過去的幾十年中,癌症研究的進步為癌症的預防,早期發現和治療方面帶來巨大進步,從而降低了癌症發病率和死亡率。不過,與癌症的鬥爭是一場持續的戰鬥,還可以做得更多、更好,研究人員認為,應控制癌症風險因素,加強篩查指導以及創新治療方法,以進一步預防癌症,降低死亡率。
減輕體重
主動吸煙每年導致的肺癌死亡約佔肺癌總死亡的80%。煙草和煙草煙霧含有超過數千種化學物質,其中有70多已被IARC確定為人類和/或動物的致癌物。吸煙會破壞肺部細胞,當吸入充滿致癌物質的香煙煙霧時,對肺部細胞的損傷幾乎是立即開始的。
個人應做到,提高吸煙對健康有危害的意識,並主動戒煙,不在室內工作場所和公共場所(包括飯店和酒吧)吸煙。
加強鍛煉
體重過高與許多慢性疾病的風險增加相關,包括至少13種癌症,如結直腸癌、絕經後乳腺癌和晚期前列腺癌。在美國,大約7%的癌症死亡是由於較重的體重。
為減輕體重,個人應採取減肥措施,做到選擇健康的食品和飲料,減少久坐行為,參加肥胖篩查,並及時干預。
不酗酒
在美國約有3%的新發癌症病例是由於體育鍛煉不足導致。成年人日常生活中應盡量多運動,鼓勵每周進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動,或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動。如果平時工作忙,沒有集中的時間運動,也可以將建議的運動時間進行累積,不必一次性全部完成。
癌症篩查
過度飲酒會導致許多急性和慢性疾病。據估計,飲酒會導致6%的新發癌症和4%的癌症死亡,僅次於吸煙和體重過重,即使少量飲酒也可能升高某些癌症的風險,並且隨著飲酒量的增加,癌症風險也會增加。
學會採取積極主動的態度盡量減少飲酒,最好是戒酒。對於有酒癮或飲酒需求的人,適量飲酒屬於退而求其次的要求和建議,如果出於預防癌症的角度,適量飲酒絕對不是好的建議,更有效更簡單的方法是,遠離酒精,一滴也不沾。
創新療法
篩查可以在癌症癥狀出現前就發現癌症,從而能夠及時治療,取得最佳的治療效果。如果符合癌症的篩查條件,應參與到癌症的篩查中。不同人群、癌症的篩查方法,可以參考各年齡段癌症篩查指南詳細列表,早發現、早治療,提高預期生存期。
癌症死亡率的下降,可部分歸因於針對幾種癌症治療方法的快速發展和臨床應用,如靶向療法、免疫療法和精準藥物。晚期黑色素瘤就是一個很好的例子。
在過去的幾年中,肺癌治療方面也取得了重大突破,包括使用組織學亞型和分子檢測來個性化非小細胞肺癌患者的治療選擇。然而多年來,食管癌、肝癌和胰腺癌等癌症的進展較少。這突顯了對創新治療方法的需求,應研發更多創新的療法和藥物,讓更多患者受益。
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來源:e葯環球