胆固醇高低等于动脉硬化速度！为什么单靠运动、饮食难降高血脂？
过去国健署统计发现，20岁以上成人当中每十人就有一人有“高血脂”，但高血脂不会有症状、加上不像血压可以天天自行量测，民众往往容易忽略胆固醇超标的问题！新光医院心脏内科科主任洪惠风坦言：“其实胆固醇高低等于动脉硬化的速度，若控制这个数值不是单控制胆固醇，而是控制动脉硬化的速度！”
想降胆固醇要花多少时间？不像血压可有立即改变
胆固醇过高容易堆积在动脉血管壁的内层，引起慢性发炎、形成斑块，但胆固醇与血压最大不同的点在于，胆固醇的改善并非像降血压一样那么快速，并非短时间克制饮食、拼命运动就可以看到立即效果。
国泰综合医院心血管中心部主任兼介入性心血管科主任黄启宏说：“胆固醇反应确实比较慢，没有像血压那么立竿见影，因为胆固醇牵涉到很多原因，有些人是体质问题，怎么运动都只能改善一部分。”
目前还没有研究可以告诉我们，到底要多久才可以改善胆固醇，通常临床医师会建议利用饮食、运动两个方向先尝试3-6个月的控制，如果仍无法达到目标数值，可以需要服用药物来帮忙。
“低密度胆固醇”仍是最关键的数值！
胆固醇属于油脂无法溶于水，必须透过与蛋白质的结合，才能存在于血液中。根据血中胆固醇与蛋白质不同比例的结合，又可分成高密度脂蛋白（好胆固醇）、低密度脂蛋白（坏胆固醇）。
高密度脂蛋白 HDL（好胆固醇）：会将胆固醇从周边组织输送到肝脏代谢、储存，对动脉血管有保护作用。
低密度脂蛋白 LDL（坏胆固醇）：它会附着在血管壁上，导致动脉硬化，与心血管疾病有高度风险。
坏的胆固醇（LDL）数值才是在降高血脂中最主要的目标，黄启宏说：“胆固醇控制只有三条路可以走：饮食、运动、用药，找不到第四条路，三个都缺一不可，很难着重只在其中一个方面，如果只吃药其他不控制也很难达标。”
因为从过去统计发现，只靠饮食、运动来降胆固醇确实可能面临瓶颈的问题，洪惠风提到：“胆固醇有80%是身体合成，20%是饮食吃进来的，饮食加运动平均降幅可达8%，但情况还是因人而异，临床上看到较好的状况可以降到20%已经极限了。”
如果想只靠运动降胆固醇恐怕也有难度，宇平诊所院长刘中平心脏科医师指出：“多年来许多研究显示，运动甚至是规律的有氧运动，只对三酸甘油酯的降低还有好的高密度胆固醇的提高有帮忙，但是不太会直接降低不好的低密度胆固醇。”
降胆固醇像“量身定做”！数值、方法均不同
欧洲心脏协会建议所有的人“坏的胆固醇”都要小于115 mg/dl，但如果本身数值已经160 mg/dl，减了20%也无法达标，降了20%不见得可以达到理想中的目标，因为对于每个人降胆固醇的标准都不同。
黄启宏提到：“心血管疾病的风险来决定承受多少胆固醇，允许多久的非药物控制，如果病人很年轻没有什么风险，当然他的胆固醇范围就可以比较宽，允许比较久的非药物控制。”
洪惠风说：“如果本身已经有心脏病、过去又装过支架，坏胆固醇要到70 mg/dl以下，欧洲心脏学会更建议要到55 mg/dl以下。”因为从过去研究发现，当坏胆固醇在70 mg/dl时，动脉硬化会停止，甚至于降到更低的时候有机会轻微逆转。
依据每个患者的状况来评估降的幅度要到多少，因人而异，最重要的事情还是要跟医师讨论、多少是比较合适，降胆固醇就像是“量身定做”，选择适合的方式才能最快达到理想中的数值。
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来源：Heho