吃感冒藥竟腎衰竭!3類藥品易急性尿滯留嚴重恐洗腎 1前兆需當心

2020年12月08日 12:13 簡體 正體   評論»

冬天難免,吃時要特別注意排尿狀況,部分成分可能造成「急性尿滯留」,嚴重的話可損傷腎臟。上個月一名91歲的老伯伯連續多日服用感冒藥,就此發生尿滯留,並誘發

該名老先生,服用感冒藥多日後產生嚴重腹脹、兩天無法進食,家屬看情況不對趕緊帶他就醫,結果電腦斷層照出他的漲得跟柚子一樣大,壓迫到胃部及腸道,且抽血報告顯示肌酐酸指數飆高,診斷為急性尿滯留引起的急性腎衰竭,醫師趕緊給老伯伯放置尿管,引流出1公升多的尿液,數天後才得以恢復腎臟功能。

尿滯留嚴重可損傷腎臟

亞洲大學附屬醫院衛教資訊指出,約有一成急性尿滯留情形由引發,類似這樣的情形好發於長輩,因為長輩大多需要服用各種急性、慢性藥物,因此發生風險較高。

在各類藥物中,最常見到感冒藥中的抗組織胺引起急性尿滯留的案例,例如第一代抗組織胺的某些成分就會使膀胱肌肉無法收縮,導致原本膀胱出口壓力過大的患者尿不出來,引起急性尿滯留;除此之外,感冒藥中用來緩解流鼻水癥狀的偽麻黃礆,也會造成膀胱頸肌肉緊縮,如果本身有攝護腺肥大的問題,就容易因為偽麻黃礆產生尿滯留。

急性尿滯留患者常會感覺「想排尿卻排不出尿液」的情形,嚴重者的膀胱會脹大至極限、壓迫胃部及小腸,導致無法進食,甚至造成腎臟受傷。如果尿液滯留太久而沒有及時救治,可能會導致不可逆的慢性腎臟傷害,嚴重者甚至需要短期治療。

根據書田泌尿科診所網站,引起急性尿滯留的危險因素有:男性。

40歲以上,年齡越大機率越高。

曾發生急性尿滯留。

膀胱出口阻塞,如攝護腺肥大、、尿道狹窄、腫瘤等都是可能原因。

服用藥物。

手術麻醉後恢復中,或使用止痛藥(嗎啡)。

服用會利尿的藥物或飲料,如利尿劑、啤酒、茶、咖啡等。

余尿增加異常的人。(可能尿道有阻塞、膀胱憩室或是膀胱收縮力不足)。

一般來說尿滯留髮生在高齡男性身上,尤其是罹患攝護腺腫大等會阻塞膀胱出口的人,但年輕人也可能發生,去年就有一名13歲學生因為服用感冒藥物而發生急性尿滯留。

3類藥品容易導致急性尿滯留,攝護腺肥大或有肥大前兆者需小心

台北市立聯合醫院家醫科醫師鄭玠豪表示,會造成尿液滯留的藥物中,以民眾經常自行購買的指示用藥、成藥為主,如:抗組織胺藥物(用於緩解皮膚癢及流鼻水等過敏癥狀),如diphenhydramine、hydroxyzine、chlorpheniramine等。

甲型交感神經受體致效劑(常用於降低鼻黏膜充血、緩解鼻塞),如pseudoephedrine(偽麻黃礆)等。

用來治療頻尿、腸躁症的藥物「抗乙醯膽礆」。

預防急性尿滯留除了要小心使用藥物之外,鄭玠豪醫師提醒,包括補充水份、勿憋尿、控制體重、多吃蔬菜水果等,都是防治重點。如果本身有攝護腺肥大的病史,在使用上述相關藥物時必須多加小心,若有任何解尿方面的問題,千萬不要諱疾忌醫,應儘速就醫檢查,以免情況惡化。

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來源:早安健康

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