吃感冒药竟肾衰竭!3类药品易急性尿滞留严重恐洗肾 1前兆需当心

2020年12月08日 12:13 简体 正体   评论»

冬天难免,吃时要特别注意排尿状况,部分成分可能造成「急性尿滞留」,严重的话可损伤肾脏。上个月一名91岁的老伯伯连续多日服用感冒药,就此发生尿滞留,并诱发

该名老先生,服用感冒药多日后产生严重腹胀、两天无法进食,家属看情况不对赶紧带他就医,结果电脑断层照出他的涨得跟柚子一样大,压迫到胃部及肠道,且抽血报告显示肌酐酸指数飙高,诊断为急性尿滞留引起的急性肾衰竭,医师赶紧给老伯伯放置尿管,引流出1公升多的尿液,数天后才得以恢复肾脏功能。

尿滞留严重可损伤肾脏

亚洲大学附属医院卫教资讯指出,约有一成急性尿滞留情形由引发,类似这样的情形好发于长辈,因为长辈大多需要服用各种急性、慢性药物,因此发生风险较高。

在各类药物中,最常见到感冒药中的抗组织胺引起急性尿滞留的案例,例如第一代抗组织胺的某些成分就会使膀胱肌肉无法收缩,导致原本膀胱出口压力过大的患者尿不出来,引起急性尿滞留;除此之外,感冒药中用来缓解流鼻水症状的伪麻黄硷,也会造成膀胱颈肌肉紧缩,如果本身有摄护腺肥大的问题,就容易因为伪麻黄硷产生尿滞留。

急性尿滞留患者常会感觉「想排尿却排不出尿液」的情形,严重者的膀胱会胀大至极限、压迫胃部及小肠,导致无法进食,甚至造成肾脏受伤。如果尿液滞留太久而没有及时救治,可能会导致不可逆的慢性肾脏伤害,严重者甚至需要短期治疗。

根据书田泌尿科诊所网站,引起急性尿滞留的危险因素有:男性。

40岁以上,年龄越大机率越高。

曾发生急性尿滞留。

膀胱出口阻塞,如摄护腺肥大、、尿道狭窄、肿瘤等都是可能原因。

服用药物。

手术麻醉后恢复中,或使用止痛药(吗啡)。

服用会利尿的药物或饮料,如利尿剂、啤酒、茶、咖啡等。

余尿增加异常的人。(可能尿道有阻塞、膀胱憩室或是膀胱收缩力不足)。

一般来说尿滞留发生在高龄男性身上,尤其是罹患摄护腺肿大等会阻塞膀胱出口的人,但年轻人也可能发生,去年就有一名13岁学生因为服用感冒药物而发生急性尿滞留。

3类药品容易导致急性尿滞留,摄护腺肥大或有肥大前兆者需小心

台北市立联合医院家医科医师郑玠豪表示,会造成尿液滞留的药物中,以民众经常自行购买的指示用药、成药为主,如:抗组织胺药物(用于缓解皮肤痒及流鼻水等过敏症状),如diphenhydramine、hydroxyzine、chlorpheniramine等。

甲型交感神经受体致效剂(常用于降低鼻黏膜充血、缓解鼻塞),如pseudoephedrine(伪麻黄硷)等。

用来治疗频尿、肠躁症的药物「抗乙醯胆硷」。

预防急性尿滞留除了要小心使用药物之外,郑玠豪医师提醒,包括补充水份、勿憋尿、控制体重、多吃蔬菜水果等,都是防治重点。如果本身有摄护腺肥大的病史,在使用上述相关药物时必须多加小心,若有任何解尿方面的问题,千万不要讳疾忌医,应尽速就医检查,以免情况恶化。

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来源:早安健康

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