我国六成成人为高血压及前期 超50%心血管病死亡与高血压有关

2020年10月29日 7:55 简体 正体   评论»

根据《中国健康与疾病报告2019》,成人患病率为23.2%,正常高值(高血压前期)达41.3%。心脑血管病死亡的一半以上与高血压有关。

1、高血压及正常高值诊断标准

血液在血管内流动时对血管壁造成的压力叫血压。

在未服用降压药的情况下,非同日三次上肢血压,诊室测量,收缩压≥140 mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg考虑为高血压

如果居家测量,家庭血压的平均值≥135/85 mmHg时可以考虑为高血压,或血压尚未控制。

血压水平和分级

目前,9成以上,为不明原因的原发性高血压。其余为因其他疾病引起的继发性高血压。

2、高血压的易患对象

有以下危险因素之一者,建议每6个月测量一次血压,改变不良,预防高血压及正常高值的发生。

①吃盐过多。

现在我国平均盐摄入量是10.5g,而根据最新建议,建议成人每日摄取盐不高于5g。对于平时重口味、吃很多加工食品、喜欢零食等人群,都存在盐摄入量超标问题。改正不正确的饮食习惯才能降低盐摄取量。

②超重或肥胖。

粗略衡量标准即:女性腰围>85cm、男性腰围>90cm;或BMI≥24的人。

超重或肥胖的人,需要减重,以降低患病风险。

③长期过量饮酒。

根据我国膳食指南要求,男性每日酒精摄取量<25g、女性<15g。

④缺乏运动。

久坐式生活方式,会增加癌症、慢性疾病等发病风险,要适度锻炼,保证每天30分钟左右的体力活动。

长期精神压力大

精神压力和疾病息息相关,要注重心理调节,以倾诉、追剧、看书、出游等方式缓解压力。

⑥男性≥55岁及更年期后的女性。

随年龄增长,身体机能退化,体内代谢变化,增加患慢性病发生风险。坚持健康的生活方式,勤体检、勤测血压、血脂和血糖,做到早预防早发现早

3、高血压的治疗

改变不健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。

生活方式是治疗的基础:①合理膳食。

限制食盐,正常成人每日不超过5g,高血压患者每日不超过3g。这是花费成本最小的措施。限盐措施包括:避免高盐食品,如咸菜、腌肉等;利用蔬菜本身风味调味,如洋葱、青椒、番茄等;采用富钾低钠盐替代普通盐。

同时限制总热量、饱和脂肪酸和胆固醇摄取,增加蔬菜、水果、杂豆、牛奶的摄取。

②控制体重。

通过饮食管理和运动达到负能量平衡,每周减重0.5-1kg为宜。

戒烟戒酒。

有计划、有决心、坚持行动,以其他方式如下棋、打太极等方式缓解戒烟酒的不适感,获得家人的鼓励和陪伴。必要时获取医疗机构的帮助。

④适量运动。

有氧运动是高血压患者最基本的健身方式,常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯。

建议每周至少进行3~5次、每次30分钟以上中等强度的有氧运动,最好坚持每天都运动。

⑤心理平衡

高血压患者忌讳情绪紧张和高压心理,容易诱发脑卒中和心梗等疾病。要多陪伴、鼓励高血压患者,多给患者宽心,避免情绪大的波动,保持心理平衡。

⑥关注睡眠。

睡眠差者24小时动态血压监测发现:大多数无昼夜节律,夜间血压未低于白天,夜间血压高使全身得不到充分休息,靶器官易受损。高血压患者后,次日血压必定升高。良好的睡眠有助于降压。

4、普通人早诊断、早治疗

多数高血压患者通常没有任何不舒服的感觉,不少患者根本不知道自己血压高,是体检或偶尔测血压时才发现血压升高,故高血压被称为“无声杀手”。

血压测量是检出高血压的简便易行的手段

正常成人每2年至少测量血压1次。

35岁以上人群,遵循首诊血压测量制度

5、高血压患者居家监测

高血压患者应定期进行家庭血压测量,以了解自己日常生活状态下的血压水平,以发现“隐蔽性高血压”。

测量仪器选择:

推荐使用经国际标准化(如AAMI、BHS、ESH)认证的上臂式电子血压计、脉搏波血压计、柯氏音血压计。

不推荐腕式或手指式血压计。

测量血压方法:

至少安静休息5分钟,患者取坐位,裸露上臂,绑好袖带,袖带应与心脏保持同一水平,每次测量3遍,每遍间隔1分钟。测压时患者保持安静,不讲话。如实记录血压值。

测量频率和时间:

初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每日早晚各测1次,每次测量3遍;连续测量7天,取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。

如血压达标且稳定的患者则每周自测1天,早晚各1次。

现在高血压发病率很高,很多人莫名中招,和平时的不健康生活方式相关。要坚持健康的生活方式,定期监测血压,做到早发现、早诊断、早治疗。

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来源:优葆精准营养

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