正常健忘与痴呆如何鉴别?便秘、黑眼圈这些“小事”,其实都和大脑健康有关
随着年龄的增长,很多人会经历记忆力减退的现象,例如走进一个房间却忘记自己要拿什么。大多数情况下,这些健忘的情况反映了正常的与年龄相关的记忆损失、睡眠不足或压力。然而,如果确认最近休息的不错,也没啥焦虑、压力的事,那么早期的阿茨海默病(阿尔茨海默病)可能是真的需要考虑的问题。
研究表明,阿茨海默病患者越早接受抗痴呆药物治疗(尤其是仑卡奈单抗等DMT药物),药物在减缓疾病进展方面就越有可能有效。由于否认、恐惧或缺乏教育,阿茨海默病的症状往往被误认为是“变老”的一部分,导致诊断延迟。因此,了解正常老化过程中的健忘和阿茨海默病之间的区别是非常重要的。
两者之间主要区别
回忆记忆
在与年龄相关的正常记忆损失中,您可能会遇到从长期记忆中检索信息的困难,比如记住名字。但是,通过提示和背景信息的帮助,这些问题可以得到改善。
注意力和专注力
正常的老化过程中,您的注意力和专注力可能会下降,但词汇量和对事物间关系的理解通常不会随年龄变化而改变。
近期记忆
阿茨海默病的一个显著特点是早期出现严重的近期记忆问题,即使提供提示和背景信息也无济于事。例如,如果一位痴呆症患者被要求记住三个词(苹果、风油精、牛奶),并在三分钟后回忆它们,即使我们给出提示说其中一个词是一种水果,您可能仍然无法记住苹果这个词。而在正常老化过程中,您更有可能在提示后回忆起该词,比如提醒水果,回忆出苹果,提醒清凉,回忆出风油精。
时间顺序记忆和来源记忆
如果患有阿茨海默病,您可能难以记住事件发生的顺序(时间顺序记忆)或谁说了什么(来源记忆)。此外,您可能会遇到找到常用词(如手表或钢笔)的困难,甚至不记得某些对话或事件曾经发生过。
重复行为和记忆侵入
重复说话(不仅仅是强调),以及没有意识到自己有记忆问题(缺乏自知力)。在阿茨海默病中,还可能出现记忆侵入现象,例如,如果我请您画一个立方体,几分钟后您可能会认为我让您记住的是单词“立方体”。
总结
正常老化的记忆问题可以通过提示和背景信息来改善;词汇量和理解事物间的关系保持不变;能够记住事情的顺序和是谁说了什么;意识到存在记忆问题;尽管有健忘,功能仍保持良好。
阿茨海默病表现为近期记忆差且提示和背景信息无效;不能记住事情的顺序和是谁说了什么;明显表现出重复行为和记忆侵入;未意识到存在记忆问题;日常功能随着记忆衰退而下降;经常展示出较差的判断力和决策能力;不能定期处理账单支付;常常对时间和地点感到迷茫;难以完成熟悉的任务,如每天制作咖啡;在回家的路上迷路。
当记忆问题看起来更像是上述阿茨海默病的症状时,去挂号吧,神经内科是正确的选择。同样地,如果问题涉及危险行为(如外出徘徊或炉灶未关)、情绪上的重大变化或失去自我照顾的能力(如穿衣和个人卫生),寻求专业帮助是最为关键的。
最近金晨在采访中被问到便秘问题,还顺便辟谣了“痔疮膏能去黑眼圈”的说法,一句话说得很实在:明星也会便秘,很多偏方真不靠谱。这事看着轻松,其实背后藏着一个很多人忽略的健康问题,便秘,不只是肠道问题,还可能影响大脑。
先说便秘。
长期便秘,意味着肠道蠕动慢、菌群失衡、废物在体内停留时间过长。这会带来两件事:一是肠道炎症水平升高;
二是代谢产物增加,影响全身状态。
而肠道和大脑之间,有一条非常重要的通路,叫“肠—脑轴”。
当肠道长期不顺畅,炎症因子、应激激素水平上升,大脑就容易出现注意力下降、记忆变差、情绪低落、睡眠变浅。这些变化,往往被误以为是“累了”“老了”,但长期叠加,会增加认知衰退、痴呆风险。
再说“抹脸”的偏方。
开塞露主要成分是甘油,确实能暂时保湿;
痔疮膏里多含血管收缩成分,短时间看着“黑眼圈淡了”,其实只是暂时把血管压下去。
它们治不了黑眼圈,更不该长期往脸上抹。
真正对黑眼圈和大脑都有好处的,反而是几件最朴素的事:保证肠道通畅(多纤维、规律运动、充足饮水);
睡眠规律,别长期熬夜;
少依赖刺激性泻药或偏方。
很多人拼命护肤,却忽略了肠道;拼命“补脑”,却天天便秘。
其实,大脑健康,往往从一次顺畅的排便开始。
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来源:罗夕夕博士

