醫生忠告:慢性胃病 這6類藥物要慎用或禁用

2019年10月22日 11:08 簡體 正體   評論»

慢性包括:胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、淺表性(非萎縮性)胃炎、膽汁反流性胃炎等,是消化系統常見病,尤以各種胃炎最為常見。

某些不當服用,會誘發胃病或加重胃病,所以,服用以下藥物要在或藥師指導下使用。

第一類:消炎止痛藥

常用藥物有消炎痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬、優布芬、阿司匹林等。

口服此類藥物會出現許多上消化道不良反應,包括上腹部疼痛、消化不良,嚴重時還會引起潰瘍穿孔和消化道出血。

因此,胃病患者應該儘可能減少服用此類藥物,如果您既往發生過消化道潰瘍,或是患有幽門螺桿菌感染,或是患有等心血管疾病,或是正在使用華法林、糖皮質激素等一些藥物時,服用此類藥物應更加慎重。

因病情必須要服用時,則應盡量選擇其中較為安全的品種,例如塞來昔布、布洛芬等,且應在醫師指導下調整用法用量。

同時,可以聯用奧美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的藥物,保護您的道。

第二類:腎上腺皮質激素類葯

常用藥物有強的松、地塞米松、氫化可的松、醋酸可的松等。

第三類:鹽酸、蛋白酶或促兩者分泌藥物,治療病藥物

常用藥物有胃酶合劑、稀鹽酸、胃蛋白酶、利血平、降壓靈、組胺、煙酸、五肽胃泌素等。

有一些降壓藥中含有利血平成分,能夠促使胃酸過多分泌,誘發或加重胃潰瘍出血。因此,曾經患有老胃病的患者在選擇降壓藥時,應避免選用含有利血平的減壓葯,例如利血平片、復方利血平片、北京降壓0號(復方利血平氨苯蝶啶片)等,這些藥品的說明書上也明確標註「胃及十二指腸潰瘍患者」。

第四類:其他藥物

維生素D(治療骨質疏鬆)、鹽酸布酚寧、腦脈康(擴張血管葯)、谷維素(治療神經症)、鎮靜安眠用的水合氯醛等。

以上這些藥物大量及/或長期使用時要謹慎!必須用某類藥物時,可請醫生選擇其中不良反應較小者,使用時間盡量不要太長,在不影響療效的前提下,也可並用某些胃保護葯,盡量避免空腹用藥,這些都是有益的舉措。

第五類:具有苦寒之性的中藥製劑

很多上火或者的患者會選用具有清火或通便作用的中成藥治療,而這類藥物多是由具有苦寒之性的中藥組成,例如大黃、黃連、黃芩、石膏、人工牛黃、梔子等。中醫理論認為,長期或大量服用此類「苦寒之品」會損傷「脾陽」,引起胃腸道的不適,例如食慾減退、腹脹等。因此,如果您患有老胃病,同時又屬於脾胃虛寒的證型,在服用此類中藥製劑時應格外注意。

第六類:含有碳酸鈣和維生素D的補鈣製劑

目前常用的補鈣製劑主要含有碳酸鈣和維生素D等成分,此類製劑會引起噯氣、便秘、腹脹、腹痛、胃腸脹氣、噁心、嘔吐等胃腸道不良反應,長期過量服用碳酸鈣還會引起胃酸分泌的反跳性增高。

因此,如果您患有老胃病,服用以上藥物時應注意調整用法用量,並密切關注您的胃腸道功能。

來源:胃腸病科普

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