你知道嗎?這個部位真沒必要拍片 81%的人都有問題

2020年02月19日 10:38 簡體 正體   評論»

為什麼99%都沒必要拍片?

不好,脖子酸痛,反覆發作,寢食難安。去醫院拍個片,頸椎都反弓了,嚇得半死。其實只有1%會出現四肢痛麻,可能與受壓有關,而99%都只是頸椎局部的問題,一般不需要拍片。

一.正常人去拍片,81%有問題

日本學者從1993年開始,對497例正常人持續進行了超過20年的研究,開始時平均年齡35歲,結果顯示81%的人磁共振上有頸椎間盤退變或突出。

而研究人員跟蹤20多年後的數據顯示,頸椎的曲線與是否會發展成沒有明顯的相關性。

左圖為頸椎正常的曲線,存在向前彎曲的弧線,右圖為異常曲線,弧線凸向後方,稱為頸椎反弓。

二.拍不拍片,都一樣

如果酸痛不適只是局限在頸肩部,一般影響到神經的可能性就很小。治療方法都差不多,以保守治療為主,大多數2-3周可緩解。

如上圖,人體神經分布斑馬圖,每一根神經分管一個區域(色塊)。頸椎病,神經如果被壓迫,相應的區域就會出現疼痛、麻木,邊界會比較清楚。

就像某個房間的線路出問題,只會影響這一個房間的電燈。所以如果只是頸肩部模模糊糊,不清不楚的痛,基本與神經性的疼痛就沒啥關係了。

三.這6招解決99%的脖子酸痛

1、拋棄錯誤的習慣性姿勢

長時間維持某個不恰當的姿勢,是頸部疼痛最主要的罪魁禍首。

a、多起身倒水喝,多上廁所

這樣你就不會一直坐那兒幾小時不動。無論坐在屏幕前,還是打麻將用縫紉機,總讓頸椎持續固定在某個特定的姿勢,尤其是低頭位,把它整出毛病,那是遲早的事。一般建議每隔一小時,就起來走動一下。

b、淘汰不合適的辦公座椅

座位高度很重要,有扶手可以幫助頸肩部分擔手臂重量。站立辦公也不錯。

坐著辦公時,確保眼睛與電腦屏幕中心在一條水平線上,膝蓋略低於臀部,手臂有扶手支撐(能為頸椎、肩部分擔一些)。無論坐還是站,提醒自己,別讓肩膀往前垮,要與髖關節在一個垂直面上,耳朵則位於肩膀正上方。

c、挑個好

挑選好枕頭兩大關鍵因素:頸部支撐、睡得舒服。

枕頭枕頭,其實主要不是用來枕頭的,而是要對頸部提供支撐,讓頭部和頸部在一條直線,保持正常的生理曲線。當然枕頭必須要舒適,有好的睡眠。

盡量少用單肩包,尤其是大重量的,如果經常背重包,雙肩比單肩好。

2、針灸或用點

目前來說,針灸是最快捷高效的治療方法,基本上治療一、二次就能解決疼痛問題。

如果沒有治療條件,緊急情況下也可以用點止痛藥,止痛藥並不是治標不治本,非甾體類抗炎葯等,對於康復活動甚至睡眠改善都是有幫助的。如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、塞來昔布膠囊任選一個,用3-5天,還是比較安全的。

3、熱敷

熱水泡澡、淋浴、熱毛巾、熱水袋、紅外線燈都可以,15分鐘一次,有助於緩解肌肉緊張和僵硬。做完熱敷接著在做下面的最合適。

4、康復訓練

如果疼痛可以耐受,就可以開始下面的康復訓練。平時也可以作為頸部保健運動來練習

屈伸:頭部後仰到最大幅度,停頓5秒;然後前屈,下巴貼住前胸,停頓5秒。

旋轉:慢慢將頭轉向左側,可用指尖在下巴施壓,保持5秒;然後轉向右側重複同樣的動作。

旋轉:慢慢將頭轉向左側,可用指尖在下巴施壓,保持5秒;然後轉向右側重複同樣的動作。

繞肩:坐直或站直,肩胛骨依次向後、上、前、下四個方面活動到最大幅度後,均停頓5秒。

頸部屈伸、旋轉、傾斜,以及繞肩,訓練頸肩部肌肉力量及靈活度,均以10個為一組,每次4組,一天兩次。

5、戒煙

吸煙者,頸肩部疼痛不僅發作更頻繁,而且藥物等各種治療措施的效果都會更差,因此強烈推薦早日戒煙。

6、有氧運動

很多研究都證實,有氧運動,如游泳、跑步,對於頸部疼痛,尤其是慢性疼痛,有很好的緩解和預防作用。

四.哪些情況要拍片?

如果出現以下幾種少見的情況,可能就不是簡單的頸部疼痛,需要儘快去醫院做進一步拍片檢查

(1)年齡大於50歲,在頸部疼痛的基礎之上,又有新發的癥狀

(2)伴有發熱、寒戰,以及不明原因體重減輕

(3)持續6周以上,且頸部疼痛較重

(4)懷疑有神經受損,且癥狀加重

(5)之前被診斷為惡性腫瘤者

五. X線片、CT、都有什麼用?

通常普通的 X線片對於了解頸椎全貌,掌握整體的情況很有幫助,對於需要拍片的患者,X線是很多醫生的首選。

CT主要看骨骼的情況,所以外傷檢查有沒有,腫瘤有沒有骨轉移,做 CT是最合適的;核磁共振(MRI)對於神經、椎間盤、韌帶等看得比較清楚,所以懷疑神經有問題時,一般考慮做核磁共振。

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來源:健康160

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