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手抖（图片来源：网络公共图片)

记者/主持人：李 智

全民健康基金会 ：如果你维持某一个姿势时，例如双手平举、或手持杯子时，会发生抖动。这类不自主的抖动现象，最有可能是「原发性颤抖症」，资深艺人黄仲昆自爆20多年来都有右手不停手抖的困扰，唱歌拿麦克风都以左手拿掩饰，不敢社交应酬，还常被误以为是酒喝太多「酒精中毒」。他担心自己是阿兹海默症或帕金森氏症，后来经神经科医师诊断，原来他罹患了「原发性震颤」疾病，也就是原发性颤抖症。

全民健康基金会《好健康》杂志访问台大医院神经部主治医师戴春晖指出，手抖其实是蛮常见的症状，有此困扰者常会以为自己是否得了巴金森氏症或甲状腺机能亢进等疾病，其实手抖的原因有很多，原发性震颤（原发性颤抖症）也是其中一种病因。

当病人在维持某一个姿势时，例如双手平举、或手持杯子时发生抖动，这类不自主的抖动现象，最有可能是「原发性颤抖症」，可能与遗传或体质有关系。统计约有一半的病人有家族遗传，另一半的人则是找不到原因；估计台湾约有100万人有原发性颤抖症的问题，不过其中大概只有10%的人会严重到需要就医、用药。

大多数的原发性颤抖症不至于非常严重，但可能会造成社交上的困扰。比方说，当大家同桌吃饭、想要舀汤喝时，手会不自觉得一直抖动，让全桌的人都在注目，不过一旦当碗放下来时，一切又恢复正常了。

原发性颤抖症可以用药物如恩特来（INDERAL）、抗癫痫药物来治疗，但大多只能做到症状控制，无法根治。症状非常严重的病人，可以考虑进行「丘脑深脑刺激治疗」脑部手术，不过目前深脑刺激治疗手术应用在颤抖症上健保没有给付，必须自费约100～110万。（若是巴金森氏症病人则给付约一半、自费一半。）

此外，症状非常严重的病人建议慎选职业，例如要精细绘图的工程师或建筑师，需要帮病人打针的护理人员、需要拿手术刀的外科医师、需要瞄准打靶的军人等工作就不适合。

戴医师接受《好健康》咨询发表的「手会抖，是什么毛病？」文章中指出，原发性颤抖症有两个好发年龄，一个是20~30岁的年轻族群，另一个是60~70岁这长青族群。有一半的病人有家族遗传，另一半的人则是找不到原因；估计台湾约有100万人有原发性颤抖症的问题，不过其中大概只有10%的人，会严重到需要就医、用药。

大多数的原发性颤抖症可以说是一种长期的小毛病，一般而言不至于非常严重，但可能会造成社交上的困扰。比方说，当大家同桌吃饭、想要舀汤喝时，手会不自觉得一直抖动，让全桌的人都在注目，不过一旦当碗放下来时，一切又恢复正常了。通常刚开始发生时，抖动是轻微地，经过10年、20年才开始变得明显，常常在过了20~30年后才会影响生活。

这些原因也可能手抖！

手部或其他身体部位出现颤抖症状，还可能有下面4个原因，医师会为病人抽血检验，确认肝肾功能、电解质、甲状腺等功能是否异常，区分颤抖究竟是什么原因造成。

身体代谢功能不稳定：例如甲状腺机能亢进导致的颤抖，很多年轻女性都有这个

甲状腺机能亢进的疾病，而伴随颤抖症的发生。不过只要经过治疗，当甲状腺的问题改善好，颤抖也跟着消失。

药物因素：某些镇定剂、安眠药，或肠胃科、心血管等内科用药，会产生颤抖的副作用，病人可以参考药袋上的用药说明。如果是药物引起的颤抖症，只要停止使用药物就好了。

重金属中毒：例如汞、铅、砷等重金属中毒的病人，会以颤抖症状来表示。

酒精中毒：过度的酒精使用也会引起颤抖症。对一般人而言，喝酒喝太多，确实容易手抖。不过对于原发性颤抖症的病人而言，小酌（轻度使用酒精）会压抑小脑功能，对降低抖动反而有帮助，不过若饮酒过度，酒精会反倒会造成小脑功能混乱，最终还是会引起颤抖。