血管堵塞能从头上看出来？六类突发异常，别当小事
门诊评估脑血管问题时，需要分清两类担心：有人把头晕、头皮发麻都当成血管堵了，也有人突然嘴歪、说话不清，却觉得歇一会儿就好。真正需要纠正的，是拿症状给血管“判案”的习惯。
头面部表现可以提醒我们就医，却不能告诉我们血管究竟堵没堵。下面这六类变化，重点看是否突然发生、是否和平时不同，也别等它们全部出现才行动。
血管出问题，未必先在头上“留记号”
没有头部不适，不能排除脑血管病；有了不适，也不能直接确诊血管堵塞。
脑梗死是脑部血管堵塞造成的脑组织损伤，脑出血则是血管破裂，两者都属于脑卒中，部分表现很相似。判断病因，要结合神经系统检查、头颅影像等，不能靠照镜子或摸头皮。
嘴角突然歪了，别先归咎于受凉
家人说话时发现一侧嘴角下垂，笑起来两边不对称，或者喝水突然从嘴边漏出，都值得留心。大脑控制面部运动的通路受损，可以出现这类变化，但面神经疾病也可能让嘴歪。
新出现的口角歪斜，应先排查卒中，不能在家自行认定为受凉。可以请对方露齿笑一下，同时留意手臂有没有无力、说话有没有变化。观察只是为了向急救人员描述情况，别反复测试耽误呼救。
话突然说不清，未必只是“舌头不灵”
有的人声音含混，有的人知道想说什么，却说不出来；还有人能发声，却突然听不懂熟悉的话。脑部语言相关区域或运动通路受损，都可能出现这些表现。
突然说不清、说不出或听不懂，即使意识清楚，也应按疑似卒中处理。可请对方复述一句熟悉的短话，描述何时开始异常。别用“还能聊天”“人没昏倒”来排除脑卒中。
一只眼睛忽然发黑，恢复了也要查
眼前像落下一层帘子，单眼突然看不见，或者突然出现重影、视野缺了一块，不能简单按老花眼处理。供给眼部的血流或脑部视觉通路出了问题，都可能影响看东西；眼科急症也需要及时排查。
突然的视力变化，即便很快恢复，也不能当作已经没事。短暂性脑缺血发作可以自行缓解，但仍需紧急评估。记下发生和恢复的时间，不要自己开车去医院，也别因为重新看清了就取消就医。
一侧脸突然发麻，别只盯着皮肤找原因
脸上麻不麻，与有没有皮疹不是一回事。面部感觉信号也要经过神经传到脑部，相关通路受影响时，可能出现感觉异常。但牙科问题、周围神经病变等，也能造成面部不适。
突然出现的一侧面部麻木，尤其伴一侧肢体异常，需要紧急排查。向医生说清是左边还是右边、同时有没有手脚无力。不要靠掐脸、针刺皮肤来判断轻重，更不要用“还知道疼”证明没有卒中。
突然眩晕站不稳，不一定是颈椎病
头晕确实常见，耳部疾病、血压变化等都可能引起。医生更在意的是：这次是不是突然发生，是否明显站不稳，是否伴复视、说话含混或肢体不协调。参与平衡的脑部结构受损，也会让人觉得天旋地转。
新发眩晕伴明显平衡障碍，不能只按颈椎病或耳石症处理。先停止走动，在安全处坐下或躺下，由家人陪护并呼救。不要硬走几步“活动开”，也别在家自行做复位动作来试病因。
突然剧烈头痛，不能直接认定是“堵了”
长期反复的熟悉头痛，与突然出现、异乎寻常的剧烈头痛，需要区别对待。尤其伴呕吐、意识变化时，要警惕脑出血、蛛网膜下腔出血等急症。头痛轻重也不能用来推断血管堵塞程度。
突发异常剧烈头痛是急诊信号，却不是脑梗死的专属标志。不要先自行吃阿司匹林“通血管”；若实际存在出血，可能加重病情。也不要先靠止痛药观察效果，再决定是否就医。
出现异常，家里最有用的是这几步
上述可疑症状只要突然出现一项，就应立即拨打120，不等凑齐六项。告诉接线员主要表现，记下症状开始时间；若睡醒才发现异常，补充最后一次确认正常的时间。
等待时不要喂水、喂饭、喂药，以免误吸；意识不清但仍有正常呼吸者，按调度员指导保持气道通畅。有没有溶栓或取栓机会，由急救团队评估，不要自己估算时间后放弃。
回到门诊，判断这类问题，最需要问清的是“什么时候突然变了”，而不是先争论“到底堵没堵”。
今天就可以和家人约定两件事：发现突发嘴歪、言语或视力异常，立即呼救；把起病时间和正在使用的药物告诉急救人员。别让反复观察占去救治时间。具体健康情况仍需结合个人实际情况，并前往当地正规医院面诊评估。
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来源：院长吃烧鹅啊