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戒烟（图片来源：Pixabay）

记者/主持人：李 智

华人健康网台北报导：自12月初迎来入冬第一波冷气团后，台湾天气变得又湿又冷，不少胸腔科门诊中病情控制稳定的患者，突然感觉咳、痰、喘症状加剧，导致就医量比平常增加3成。医师提醒，「咳、痰、喘」是肺阻塞的3大症状，严重时可能导致死亡，民众若发现自己有1分钟爬不到4层楼的情况，宜尽快就医检查，别单纯以为是小感冒惹的祸！

别小看肺阻塞！致死率竟排国人死因第7位

嘉义基督教医院胸腔暨重症医学科主任陈奕仁表示，肺阻塞（慢性阻塞性肺疾病）是一种因慢性呼吸道发炎造成呼吸道阻塞的疾病。在台湾，40岁以上成人，平均每10人就有1人罹患肺阻塞，其中，中重度患者占5.4％约64万人，但根据研究统计，实际接受治疗者不到4成，也就是说，还有40多万名中重度肺阻塞患者未接受治疗，显示国人对于肺阻塞的认知十分不足。

肺阻塞不仅是一种呼吸道疾病，其对全身系统性的健康影响也不容忽视，若急性发作，因呼吸困难导致住院或死亡的风险也会随之增加。根据卫生福利部资料，肺阻塞的死亡率，已高居国人十大死因第7位。

早期发现肺阻塞，爬楼梯做自我检测

如何发觉肺阻塞呢？陈奕仁医师表示，「喘、咳、痰」是肺阻塞的初期症状，但因其症状不典型，容易被误认为反复发作的小感冒，而耽误正确治疗的黄金时机。事实上，临床发现许多患者都是等到「喘症」变明显才有病识感，而通常若明显感觉到呼吸困难、喘不过气或咳嗽不止，病程大多已是中重度以上。

有鉴于此，陈奕仁医师建议，民众除了注意症状的警讯之外，也可以观察自己平日爬楼梯的情况，有助于肺阻塞的更早期发现。一般正常人1分钟可爬到80阶以上，换算楼层约为4层楼，若民众发现自己1分钟爬不到4层楼，或爬到气喘吁吁，建议尽快到胸腔内科做深入的筛检，确认是否为肺阻塞作祟。

防止肺阻塞恶化，照护4原则缺一不可

由于肺阻塞是一种不可逆的慢性病，因此一旦确诊，应积极配合治疗，才能有效帮助缓解症状，避免肺部持续性发炎或恶化。陈奕仁医师表示，肺阻塞患者的治疗有4大原则：

第1、一定要戒菸：菸品中含有许多会刺激肺部发炎的有害物质，研究发现，长期抽菸的人，约有3成在未来会罹患肺阻塞，且临床研究也发现肺阻塞病人中，有相当高比例有抽菸的习惯，因此缓解和控制肺阻塞病症的首要任务就是「戒菸」，远离有害物质。

第2、阶梯式用药：所谓阶梯式用药，就是视肺阻塞的严重程度给予不同的药物治疗，而非一开始就下重药，以免未来若病症急性恶化，恐面临无药可用的窘境。一般来说，轻症患者会先给予吸入性的气管扩张剂或单方LAMA（抗乙酰胆碱拮抗剂），中重度以上才会视症状严重程度，单一或合并给予LABA（长效型乙二型交感神经促进剂）和LAMA（抗乙酰胆碱拮抗剂）气管扩张药物，更严重者甚至需搭配第3种药物「吸入性类固醇」的使用。

第3、肺部复健：肺部复健除了在训练正确的肺部呼吸方法，强化肺部肌肉和肺功能之外，也包括咳痰姿势的训练，在专业物理治疗师和职能治疗师的协助下，有助缓解患者因咳不出痰而呼吸困难、咳嗽不止或喘不过气的情况。

第4、接种疫苗防感冒：台湾冬天冷热温差大，本来就是肺阻塞急性恶化的季节，一旦患者又反复感冒，甚至感染肺炎，肺部发炎情况加剧，导致急性肺阻塞，治疗更显棘手，因此建议患者在流感好发季节时，一定要施打流感疫苗，最好再加肺炎链球菌疫苗，以防病症恶化。

预防肺阻塞戒菸第一、避免暴露在有害物质中

至于一般民众，陈奕仁医师也分享肺阻塞的预防之道，除了戒菸很重要之外，平时也应减少暴露在油烟、粉尘、尘螨、PM2.5和有毒化学物质的环境中，以免呼吸道持续受有害物质的刺激而长期发炎。