血压忽高忽低 小心容易导致肾病变!中医辅助治疗帮你控制血压避免肾病上身…

2020年12月04日 9:19 简体 正体   评论»

血压忽高忽低未当心?小心恐导致变上身!徐姓中年男子(化名)长期下来血压高低起伏不定,持续数年,但徐男却持续不以为意。直到日前公司进行例行性健康检查,才发现事情大条了,肾丝球过滤率(GFR)只剩下53mL/min、尿素氮(BUN)30 mg/d、Creatinine Cr高达2mg/dl,属于中度慢性肾衰竭。

血压忽高忽低未当心?小心恐导致肾上身!徐男(化名)直到日前公司进行例行性健康检查,才发现事情大条了,已有中度慢性肾衰竭问题。

直到此时,徐男才惊觉有异,紧急就医求诊,西医科医师随即给予药物,过了两个月追踪,指数仍不见起色,血压依旧高高低低,小便的泡沫也越来越多,建议患者有洗肾的心理准备。于是,患者抱着死马当活马医的心态来到台北市立联合医院仁爱院区科门诊求诊,接受中医

没想到经过一段时间的针灸以及饮食调控后,其蛋白尿血显著下降变成1个+,Creatinine Cr回复到1.7mg/dl,肾丝球过滤率(GFR)显著回升到68mL/min,已经经过两年肾脏功能无恶化迹象,血压稳定,目前仍在积极治疗中。

血压忽高忽低也会影响肾脏健康!想避免肾病上身,控好自己血压是关键

不过,为什么血压高低,也会影响肾脏健康呢?台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰解释,这是因为人体的肾丝球是非常敏感的构造,忽高忽底的血压所造成的压力差,往往容易让肾丝球质接受到机械性的损害,其引起的血管硬化也会让肾脏过滤净化人体血液的功能变差。

而此时残余的肾元,也将增加人体本身的血流量,来补偿已经损失的肾功能;当肾功能愈差,血压就愈不易控制,长期下来这也对肾脏造成恶性循环的损害。故医界普遍认为,血压忽高忽低,反而比长期高血压对肾脏的损害更为明显!因此临床治疗上,想要有效打破这个恶性循环,保护好肾脏健康,首重就是要控制自己的血压!建议民众最好尽量把血压稳定控制在130/80mmHg左右最佳。

周宗翰中医师指出,中医针对高血压肾病变的治疗方式十分多元。

中医调理高血压肾病变问题有一套内用、外治法差异一次看懂

不过,中医临床又是如何调理、改善高血压肾病变问题呢?对此,周宗翰中医师指出,中医针对高血压肾病变的治疗方式十分多元。一般来说,在用药方面中医的治疗会根据患者虚损脏器的不同,选择是从养肝、健脾,还是补肾着手调理;并依照每位患者的体质不同加以辨证,决定选择泻火、潜阳、燥湿、化痰、泻浊、活血、化瘀等方法来使用。另外,再加上能辅助改善肾脏血流、修复肾丝球功能的中药材,例如:大黄、丹参、黄耆、车前子等加以配辅,以期发挥调控血压的目的。

除了说明中医对于高血压患者的临床用药方针为何外,周宗翰中医师也提到,不过其临床也发现,有不少这类型有血压忽高、忽低问题的患者在求诊中医前已服用西药,且西药通常没有办法停止使用。而这时中药的使用则不见得有必要,所以,中医临床常会选择搭配头皮针、耳针、体针等,对人体机能具调节作用的辅助中医外治法来治疗,藉此改善肾脏对于血液通透性、减轻肾脏负担。不过,周宗翰中医师也提醒,耳尖刺血动作必须要合格的中医师才可以施作,一般民众不可自行操作,以免发生感染以及晕针事件。

日常饮食谨记3大保健原则常保肾脏健康,延缓肾衰竭发生

除了上述中医调理要点外,周宗翰中医师也进一步表示,对于患有肾脏疾病还未洗肾的患者,饮食调控更是有效预防疾病恶化的关键!故其也特别叮咛,有肾脏疾病的朋友,除了控好血压,日常生活饮食一定要谨记下列3大保健原则,才能常保肾脏健康,延缓肾衰竭的发生:原则1/喝水要少量、频饮:

原则上肾脏病病友,当日水份摄取量=前一日尿量排出+500~700毫升。故其日常饮食,应避免喝酒以及突然大量灌水!尤其是,已有肾衰竭问题者,更需注意每日体重勿增减太多,并尽量少吃腌制及加工制品,烹调时最好不要使用味精,以免因容易口渴喝入过多的水分,都是减轻肾脏代谢负担的好方法。

原则上肾脏病病友,当日水份摄取量=前一日尿量排出+500~700毫升。故其日常饮食,应避免喝酒以及突然大量灌水!

原则2/控制钠钾磷在身体的稳定:

过量的盐份会造成肾衰竭患者高血压或水肿,因此,建议肾脏病友每一天的钠盐建议摄取,应控在约为3~5公克为佳。且烹调时不妨可多采用醋、柠檬汁、凤梨,或添加香辛料,例如:葱、姜、蒜、花椒、胡椒、香菜等方式,來增添食材风味、减少食盐钠的摄取。此外,平时多补充乳品、乳制品等高钙食物来稳定身体的磷,并适量食用深綠色蔬菜、黑芝麻、杏仁片、开心果等坚果种子类食物,也是不错选择。

同时,也要留意降低身体中血钾含量!肾衰竭会减少人体排泄钾離子的能力,但只要肾脏病人排尿至少1000毫升以上,通常较不会导致高钾血症的产生。但是如果病人有高血钾症及严重肾衰竭时,就须限制饮食中的钾離子,切忌禁喝各种汤品,包含食补、药膳、拉面的汤头。

此外,因钾離子易溶于水,故也建议有肾脏病病史的朋友,食用时蔬菜可试着先切小片以热水汆烫过后捞起,再以油炒或油拌,可以帮助减少钾离子的摄取量。另外,要提醒的是,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾脏疾病的人更需小心这类饮料的摄取。

原则3/蛋白质的摄取宜适量:

若患者属于早期肾功能不全时,控制饮食中的蛋白质,可以帮助减少尿毒的产生,进而延缓肾功能的衰退。但是要注意的是,临床也发现有不少患者会因为过度限制蛋白质而导致营养不良的发生,故建议民众不妨可以谘询营养师的建议,配合足够的热量摄取,才可维持良好的营养狀况。

【中医师小叮咛】:

除了上述饮食重点外,周宗翰中医师最后也再次提醒,许多市售的止痛药、药,和自己来路不明的中草药,也可能藏有肾脏毒性的问题,故其建议有肾脏疾病问题的民众,切勿在没有专业医师指示下,任意自行服用任何药物,以免吃出问题。最重要的是,这类民众最好养成每天早晚定期量血压、做好血压记录,以及每半年做一次尿液和血液肌酸酐、尿素氮检查的习惯,都有助了解自己目前身体的状况,帮助自身适时调整。

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来源:华人健康网

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