男半夜起床10次，想尿却尿不出来…竟是它惹的祸
半夜起床，想尿却尿不出来好困扰！1名65岁张先生从年底开始，突然产生频繁夜尿问题，曾经一个晚上起来上厕所十几次，站在马桶前许久，不是尿不出来，就是只尿了二、三滴而已，严重影响到日常生活。日前于元旦假期过后，被妻子押来医院看诊。经医师检查发现，张先生是因为摄护腺肥大引起膀胱容积减少，加上即将退休引发的焦虑，进而产生夜尿的问题。
夜尿(nocturia)，是指当一个人在主要睡眠期间醒来而去小便，发生率随年纪增长比例越高，20至40岁发生率约二成，60至80岁约六成，80岁以上约八成。
收治患者的振兴医院泌尿部杨景伟医师表示，夜尿(nocturia)，是指当一个人在主要睡眠期间醒来而去小便，发生率随年纪增长比例越高，20至40岁发生率约二成，60至80岁约六成，80岁以上约八成。
**【夜尿四分类】：1.全日多尿
为个体24小时的总排尿量超过体重(公斤)x40毫升，如一个60公斤男性每日排尿总量超过2400毫升，即诊断为全日多尿症，可能要考虑糖尿病、尿崩症或多渴症而引起全日多尿症。
2.夜间多尿
正常人一整天尿量主要发生在白天，夜间多尿定义为：夜间排尿量总合大于全日总排尿量33%以上，原因为身体抗利尿激素分泌不足，以致夜间多尿；其次身体血液于夜间时回收至肾脏而导致夜尿过多，多跟系统性慢性病有关。此外，睡前喝太多液体亦会引起夜间多尿。
3.容量减少
膀胱收缩力降低，尿容积减少会引起夜间频尿。男性最常见因摄护腺肥大而造成膀胱容积减少增加夜尿；女性朋友如果有泌尿道感染发炎，亦会造成尿急、夜尿等症状。
4.睡眠障碍
睡眠不好的人晚上就会起床排尿，精神性原因如焦虑症或忧郁症引起睡眠问题而产生夜尿；心理性原因如有些人对膀胱里尿液特别敏感，即使尿量一点仍必须把尿液排空才能安心入睡，这是因情绪焦虑引起的。
杨景伟医师说，夜尿患者常合并二种以上原因，张先生就是如此，摄护腺肥大引起膀胱容积减少，同时又合并忧郁症，引起睡眠障碍而产生夜尿。
夜尿的三种治疗方式
杨景伟医师表示，夜尿症状轻微者，建议从生活习惯调整开始，睡前4小时内尽量少喝水与避免摄取刺激性饮料、茶、咖啡、酒精、含水含糖过多的水果等，考虑以漱口代替喝水，养成睡前先将尿液排空的习惯。改善睡眠环境与平日紧张、焦虑、忧郁等情绪问题，维持规律运动、减肥对夜尿改善都有帮助。
至于药物治疗方面，利尿剂引起的夜尿患者，可将利尿剂服用时间改为下午，让利尿作用时间提早于睡前完成，改善夜尿的次数；泌尿道感染的患者需使用抗生素治疗，夜尿才会改善；摄护腺肥大引起尿路阻塞，可使用交感神经抑制剂，或合并第五型还原酶抑制剂治疗，对夜尿会有帮助；夜间尿多症病患可用合成抗利尿激素治疗，让水分晚上留在体内，减少夜尿排出；有睡眠障碍者可服用短效的安眠药来改善睡眠。
最后是手术治疗，对于膀胱功能丧失、大量残尿的病人需以导尿来改善问题。如果有严重的摄护腺肥大阻塞、膀胱肿瘤、结石、尿道狭窄等问题，需要透过手术治疗，才能彻底改善临床症状。
张先生经过治疗后，夜尿状况大大改善，已和妻子开始规划第二人生。杨景伟医师提醒，夜尿是容易被忽视的临床症状，治疗方式应找到夜尿原因，针对可能面向完整评估，并以提升生活品质为目的，了解符合病患的期待，对症下药避免因药物引起不良副作用。
WIN/MAC/安卓/iOS高速翻墙:高清视频秒开,超低延迟
免费PC翻墙、安卓VPN翻墙APP
来源：华人健康网