长者精神恍惚、日夜颠倒竟是水喝太少 医建议这样做
年长者水分摄取不足，恐致泌尿道感染，甚至自言自语、精神恍惚，严重影响生活品质。一名80几岁的老先生有轻微失智，常常忘记喝水，直到家人发现他自言自语、语句不连贯，还会搞混自己的讲话对象，至医院就诊后，才发现是“脱水”惹祸。振兴医院泌尿外科医师杨景伟指出，长者记忆力退化，家属应注意长者水分摄取情形，每日饮水毫升量以“体重乘30”，还要“少量多次”，早上摄取三分之二，下午至晚上摄取三分之一；“睡前2小时少喝水”，以减少夜尿产生，避免引发健康危机。
人在干渴的情况下，不单是短期记忆力降低，还有各项辨别力和操作能力都会下降，亦会造成身体不同器官如脑、心脏、肠胃道、内分泌或是泌尿道疾病的产生，其中影响最直接的是泌尿系统。杨景伟指出，水分摄取不足，而导致泌尿道感染、合并胆妄症的长者，在门诊中很普遍。
之前门诊收治一名80几岁的老先生，因为有轻微失智，常常忘记喝水，后来家人发现他的作息日夜颠倒、讲话逻辑不清、常常搞错对谈对象，甚至还会自言自语，才至医院求诊，发现已经泌尿道感染，合并“瞻妄”症状。
杨景伟说，银发族脱水，不只导致体内电解质不平衡、肾功能下降、泌尿道感染，还会致认知功能下降，有时还发生“瞻妄”症状，可能会一下意识相当清楚，一下又出现恍惚、注意力无法集中的情形，且认知功能常会出现障碍，会无法正确辨识时间、地点、人，无法与他人正常交谈，白天昏睡不起，日夜不分。
如今台湾中南部水库缺水，许多地区已开始采取轮流限水的措施，杨景伟建议，长者年纪大，常伴随记忆力退化，“家属应注意长者水分摄取情形”，以人体所需水分（体重x30毫升）估计，一个体重60公斤的人，每天需喝水1800毫升，视工作运动、天气炎热所排出的汗量，再适量增加水分摄取；装设心导管、有心脏衰竭、肾功能不佳的长者，需另至肾脏科、心脏科，请医师评估限水量。
由于有些人一次喝太多水，身体会来不及吸收，杨景伟建议，饮水需养成“少量多次”的习惯，每日喝水时间分配，以早上摄取三分之二，下午至晚上摄取三分之一；为避免发生频尿和夜尿，睡前2小时尽量少喝水，以减少夜尿产生。
年长者水分摄取不足，恐致泌尿道感染，甚至自言自语、精神恍惚。图／ingimage
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来源：元气网